肺部手術(shù)的后遺癥是什么？
肺部手術(shù)的后遺癥可能包括胸痛、呼吸困難、咳嗽、胸腔積液、肺部感染等。肺部手術(shù)的后遺癥與手術(shù)方式、切除范圍、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)，多數(shù)患者術(shù)后經(jīng)過(guò)規(guī)范護(hù)理可逐漸恢復(fù)。
胸痛是肺部手術(shù)后常見(jiàn)的后遺癥，手術(shù)切口及胸腔內(nèi)組織損傷可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，疼痛程度因人而異，輕者表現(xiàn)為隱痛，重者可能影響日?；顒?dòng)。呼吸困難多因肺組織切除后肺功能暫時(shí)性下降引起，部分患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，隨著剩余肺組織代償性擴(kuò)張可逐步改善。術(shù)后咳嗽可能與氣道刺激、分泌物增多有關(guān)，部分患者因手術(shù)損傷迷走神經(jīng)分支出現(xiàn)頑固性干咳。胸腔積液多由術(shù)后淋巴回流受阻或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，少量積液可自行吸收，大量積液需穿刺引流。肺部感染風(fēng)險(xiǎn)增加與術(shù)后咳痰無(wú)力、臥床時(shí)間長(zhǎng)相關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰等癥狀。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥，如支氣管胸膜瘺表現(xiàn)為持續(xù)咳膿痰、發(fā)熱，需手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后肺不張因痰液阻塞支氣管引起，需通過(guò)纖維支氣管鏡吸痰處理。長(zhǎng)期肺功能受損多見(jiàn)于廣泛肺切除者，可能出現(xiàn)慢性缺氧癥狀。心律失常多發(fā)生于高齡或原有心臟疾病患者，需心電監(jiān)護(hù)及藥物控制。術(shù)后出血表現(xiàn)為引流液突然增多或休克癥狀，需緊急手術(shù)止血。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、吹氣球等。保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血、胸痛加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙者必須戒煙，避免接觸二手煙及空氣污染環(huán)境。
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