腦梗病人需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律服藥、康復訓練、飲食調(diào)整及定期復查。腦梗即腦梗死，是由腦部血液供應(yīng)障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死的疾病，患者需通過多維度管理降低復發(fā)風險。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗復發(fā)的高危因素?；颊邞?yīng)每日監(jiān)測血壓，保持血壓低于140/90mmHg；糖尿病患者需通過飲食控制、運動及藥物將空腹血糖維持在7mmol/L以下；高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。合并房顫者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片。

2、規(guī)律服藥

二級預防用藥包括抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，調(diào)脂的阿托伐他汀鈣片，以及改善腦循環(huán)的丁苯酞軟膠囊。藥物需嚴格按時服用，不可自行增減劑量。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

3、康復訓練

發(fā)病后6個月內(nèi)是黃金康復期。肢體功能障礙者可進行Bobath技術(shù)訓練，語言障礙者需進行發(fā)音器官運動訓練和聽理解練習，吞咽困難者需通過冰刺激、空吞咽訓練改善功能。康復訓練需在治療師指導下循序漸進，每日訓練時間不少于1小時。

4、飲食調(diào)整

采用低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5g，食用油不超過25g。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，每日蔬菜水果不少于500g。蛋白質(zhì)以魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限制紅肉攝入。進食時應(yīng)細嚼慢咽，飲水使用增稠劑預防嗆咳。

5、定期復查

出院后1個月需復查頭顱CT/MRI評估恢復情況，每3個月檢測血脂、血糖等指標。頸部血管超聲每年復查1次，必要時行腦血管造影檢查。若出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力等預警癥狀需立即就診。

腦梗病人日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動；室內(nèi)保持適宜溫濕度，預防呼吸道感染；使用防滑墊、扶手等設(shè)施防止跌倒；戒煙并避免二手煙暴露。家屬應(yīng)學習急救知識，熟悉言語不清、口角歪斜等中風征兆的FAST識別法，發(fā)現(xiàn)異常立即急救。長期臥床者需每2小時翻身拍背，預防壓瘡和肺炎。通過醫(yī)患共同努力可顯著改善預后質(zhì)量。