脊梁疼痛是怎么回事？
關(guān)鍵詞：
疼痛
脊梁疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限，觸摸時可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張或硬結(jié)?？赏ㄟ^紅外線理療儀照射、推拿手法松解肌肉，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。日常需避免久坐久站，每小時進(jìn)行5分鐘伸展運(yùn)動。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或高齡人群易因骨量流失引發(fā)脊椎隱痛，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。骨密度檢測T值低于-2.5可確診。需每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片，疼痛明顯時可短期使用鮭降鈣素注射液。建議增加奶制品攝入并適度曬太陽。
3、脊柱退行性變
椎體邊緣骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變可能刺激周圍神經(jīng)。晨起僵硬感明顯，活動后減輕是特征表現(xiàn)。X線可見骨贅形成?？煽诜麃砦舨寄z囊減輕炎癥，配合腰椎牽引治療。急性期建議使用微波透熱治療儀改善局部血液循環(huán)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性出現(xiàn)夜間腰背痛伴晨僵需警惕此病。HLA-B27基因檢測陽性率較高。早期可選用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，中重度患者需注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動有助于維持脊柱活動度。
5、椎間盤突出
髓核突出壓迫神經(jīng)根可引發(fā)放射性疼痛，咳嗽時癥狀加重。MRI能清晰顯示突出部位。急性期需臥床休息，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。突出嚴(yán)重者需行椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。術(shù)后3個月內(nèi)須佩戴腰圍保護(hù)，避免彎腰提重物。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少脊柱負(fù)荷，睡眠選擇硬板床并采用仰臥位。辦公時調(diào)整座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，每40分鐘起身活動?？蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，但急性疼痛期須暫停。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙，須立即至脊柱外科就診。
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