胃潰瘍可以引起哪些疾病?胃潰瘍常見于哪些人群?

上消化道出血是潰瘍病最常見的并發(fā)癥。約20%~30%的潰瘍患者有出血史,十二指腸潰瘍出血比胃潰瘍更常見。據(jù)統(tǒng)計,潰瘍約占上消化道出血各種原因的50%,居首位。消化性潰瘍和大部分出血(約80%)可自行停止。大約30%的第一次出血可以復發(fā),80%~90%的血發(fā)生在第一次出血后的48%h胃潰瘍(32%~48%)超過十二指腸潰瘍。潰瘍病發(fā)生后1~2年內(nèi)易發(fā)生出血。潰瘍患者約10%~15%以出血為首發(fā)表現(xiàn)。臨床上,潰瘍穿孔消化性潰瘍穿孔可分為急性、亞急性和慢性發(fā)病率為5%~10%。十二指腸潰瘍的發(fā)病率高于胃潰瘍。綜合國內(nèi)外文獻,前者與后者的比例約為6~15:1,西方國家1953年以前為12~19:1,60年代以后為6~8:1。潰瘍穿孔可發(fā)生在任何年齡,多見于30~50歲,十二指腸潰瘍多見于40歲以下的中青年,胃潰瘍多見于50歲以上的中老年人。幽門梗阻潰瘍病患者約10%可能并發(fā)幽門梗阻,其中80%發(fā)生于十二指腸潰瘍,其次為幽門管或幽門前潰瘍。老年人常見的潰瘍病和幽門梗阻,主要是男性。近年來,由于各種有效抗?jié)兯幬锏膹V泛應用,這種并發(fā)癥明顯減少。幽門梗阻有器質(zhì)性和功能性兩種。前者是由慢性潰瘍引起的粘膜纖維化,導致疤痕狹窄,內(nèi)科治療無效,常需手術(shù)治療;后者由潰瘍周圍組織炎癥引起的充血水腫和幽門反射性痙攣引起,內(nèi)科治療有效。癌變慢性胃潰瘍是否會癌變,目前尚有爭議。大多數(shù)學者認為胃潰瘍癌是存在的,其癌變率估計為1%~7%。胃潰瘍癌通常發(fā)生在潰瘍邊緣,癌細胞可滲透到潰瘍疤痕結(jié)締組織之間。
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