右胳膊抬不起來是怎么回事

右胳膊抬不起來可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱炎、腦卒中等原因有關(guān),可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)等方式干預。建議及時就醫(yī)明確診斷。
肩周炎即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,多因肩部勞損或退行性變導致關(guān)節(jié)囊粘連。典型表現(xiàn)為肩部疼痛伴活動受限,夜間痛感加重,右胳膊抬舉時可能出現(xiàn)明顯牽拉感。急性期需減少肩部活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波治療緩解炎癥。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配上肢的神經(jīng),導致右胳膊無力及抬舉困難,常伴有頸部僵硬、手指麻木。發(fā)病與長期低頭或椎間盤突出有關(guān)??赏ㄟ^頸椎牽引改善神經(jīng)壓迫,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重時需行椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
肩袖肌腱撕裂多因外傷或反復過度使用導致,表現(xiàn)為抬臂時劇痛伴無力感,夜間側(cè)臥疼痛加劇。磁共振可明確損傷程度。部分撕裂可采用肩關(guān)節(jié)制動配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復。
該肌腱炎癥常因投擲動作或舉重誘發(fā),表現(xiàn)為肩前區(qū)刺痛,右胳膊上舉至60-90度時疼痛最明顯。急性期需冰敷并暫停上肢運動,慢性期可局部注射復方倍他米松注射液,配合超聲波促進肌腱修復。
突發(fā)腦血管意外可能導致偏側(cè)肢體癱瘓,若累及左側(cè)大腦運動區(qū)可表現(xiàn)為右胳膊完全不能抬舉,多伴隨言語含糊或面癱。需緊急CT檢查,溶栓時間窗內(nèi)可注射阿替普酶注射液,后期需康復訓練恢復功能。
日常應避免單側(cè)手臂過度負重,睡眠時注意肩部保暖。急性期疼痛可使用熱敷袋緩解肌肉痙攣,但禁止自行暴力牽拉關(guān)節(jié)。飲食可增加富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物,促進神經(jīng)修復。若癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)手指發(fā)紫、劇烈頭痛等警示癥狀,須立即就診。
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