尿毒癥的治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：
尿毒癥
尿毒癥的治療方法主要有血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療和飲食調(diào)理。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需根據(jù)患者具體情況選擇個(gè)體化治療方案。
1、血液透析
血液透析通過機(jī)器替代腎臟過濾血液中的代謝廢物。每周需進(jìn)行2-3次治療，每次持續(xù)4小時(shí)。適用于急性腎損傷或慢性腎衰竭患者，可能伴隨低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥。常用設(shè)備包括碳酸氫鹽透析機(jī)和血液濾過裝置。
2、腹膜透析
腹膜透析利用患者自身腹膜作為半透膜進(jìn)行毒素清除。分為持續(xù)性非臥床腹膜透析和自動(dòng)化腹膜透析兩種模式。治療過程中需嚴(yán)格預(yù)防腹膜炎，可能發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染或超濾衰竭。適合心血管功能不穩(wěn)定者居家操作。
3、腎移植
腎移植是尿毒癥的根本性治療手段?；铙w腎移植1年存活率超過95%，需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后可能發(fā)生移植腎失功或機(jī)會(huì)性感染。須符合配型要求且無嚴(yán)重心肺疾病。
4、藥物治療
藥物治療主要控制并發(fā)癥，包括促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血、碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝、硝苯地平控釋片控制高血壓。需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血紅蛋白等指標(biāo)?？赡艹霈F(xiàn)藥物過敏或代謝異常等不良反應(yīng)。
5、飲食調(diào)理
飲食調(diào)理需限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg，優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清?？刂柒c鹽在2-3g/日，避免高鉀食物如香蕉、土豆。建議分5-6餐少量進(jìn)食，配合維生素D3軟膠囊補(bǔ)充營養(yǎng)素。營養(yǎng)不良者需口服腎病專用營養(yǎng)粉。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制每日飲水量，通常為前日尿量加500ml。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化，保持皮膚清潔預(yù)防瘙癢。注意口腔護(hù)理防止黏膜潰瘍，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。
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