雙側(cè)卵巢囊腫可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。雙側(cè)卵巢囊腫通常由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤性病變等原因引起。
1、生活干預(yù)
對(duì)于生理性囊腫或直徑小于5厘米的無(wú)癥狀囊腫,可通過調(diào)整生活方式改善。保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。飲食上減少高糖高脂食物攝入,增加新鮮蔬菜水果及全谷物比例。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。定期復(fù)查超聲觀察囊腫變化,建議3-6個(gè)月隨訪一次。
2、藥物治療
黃體酮膠囊可用于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失衡引起的功能性囊腫,通過抑制垂體促性腺激素分泌減少囊腫形成。桂枝茯苓膠囊能改善氣血運(yùn)行,適用于氣滯血瘀型囊腫。消炎痛栓針對(duì)盆腔炎導(dǎo)致的炎性囊腫,可緩解局部充血水腫。藥物治療需配合超聲監(jiān)測(cè),若用藥3個(gè)月無(wú)效或囊腫增大需調(diào)整方案。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、腹腔鏡手術(shù)
適用于直徑超過5厘米的囊腫、持續(xù)存在的囊腫或懷疑惡變的情況。手術(shù)方式包括囊腫剔除術(shù)和患側(cè)卵巢切除術(shù),前者可保留卵巢功能。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì),若為惡性需擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后恢復(fù)快,腹部?jī)H留0.5-1厘米小切口,住院時(shí)間通常3-5天。術(shù)后需定期復(fù)查激素水平及超聲。
4、開腹手術(shù)
針對(duì)巨大囊腫(直徑超過10厘米)、嚴(yán)重粘連或高度懷疑惡性腫瘤的情況。相比腹腔鏡能更探查盆腔情況,但創(chuàng)傷較大恢復(fù)期長(zhǎng)。術(shù)中根據(jù)冰凍病理結(jié)果決定手術(shù)范圍,可能涉及子宮附件切除或淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24-48小時(shí),住院時(shí)間約7-10天。切口愈合后需進(jìn)行盆底肌鍛煉。
5、中醫(yī)調(diào)理
對(duì)小型囊腫可采用活血化瘀,常用方劑如少腹逐瘀湯加減。艾灸關(guān)元、子宮等穴位可改善局部血液循環(huán)。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、卵巢等反射區(qū)進(jìn)行刺激。治療周期通常3-6個(gè)月,需配合月經(jīng)周期調(diào)整方案。治療期間忌食生冷辛辣,保持情緒舒暢。中醫(yī)治療應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段結(jié)合應(yīng)用。
雙側(cè)卵巢囊腫患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部受壓動(dòng)作,如轉(zhuǎn)呼啦圈或深蹲。月經(jīng)期注意保暖,禁止盆浴及性生活。建立月經(jīng)卡記錄周期變化,發(fā)現(xiàn)經(jīng)期紊亂、異常出血及時(shí)就診。術(shù)后患者半年內(nèi)避免提重物,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。備孕女性需評(píng)估囊腫對(duì)生育的影響,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定生育計(jì)劃。保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少護(hù)墊使用頻率。