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尿毒癥治療方法

病情描述:
尿毒癥治療方法
共1個回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿毒癥治療方法主要有血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、飲食調(diào)節(jié)等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需根據(jù)患者具體情況制定個性化治療方案。

1、血液透析

血液透析通過體外循環(huán)清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。適用于急性腎損傷或慢性腎衰竭患者，需每周進(jìn)行2-3次治療。治療時需建立血管通路，可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥。常用設(shè)備包括血液透析機(jī)和透析器，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

2、腹膜透析

腹膜透析利用腹膜作為半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換，包括持續(xù)性不臥床腹膜透析和間歇性腹膜透析兩種方式?；颊呖稍诩易孕胁僮?，需每日更換透析液4-5次?？赡馨l(fā)生腹膜炎、導(dǎo)管感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格無菌操作。適合血管條件差或希望保持工作能力的患者。

3、腎移植

腎移植是治療尿毒癥的有效方法，移植后患者生存質(zhì)量和預(yù)期壽命顯著提高。移植前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)?？赡艹霈F(xiàn)急性排斥反應(yīng)、感染等并發(fā)癥?；铙w腎移植和尸體腎移植是主要來源，術(shù)后需定期隨訪。

4、藥物治療

藥物治療主要用于控制尿毒癥并發(fā)癥，包括促紅細(xì)胞生成素糾正貧血、碳酸鈣調(diào)節(jié)鈣磷代謝、降壓藥控制高血壓等。常用藥物有重組人促紅素注射液、碳酸鈣片、纈沙坦膠囊等。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測各項指標(biāo)調(diào)整用藥方案。

5、飲食調(diào)節(jié)

尿毒癥患者需限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等，避免高鉀食物如香蕉、土豆。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前一日尿量加500ml。營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化飲食方案，定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況。

尿毒癥患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。保持良好心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生預(yù)防感染，戒煙限酒，保證充足睡眠。家屬應(yīng)給予患者心理支持，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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