腦震蕩的臨床表現(xiàn)

腦震蕩的臨床表現(xiàn)主要有短暫意識喪失、頭痛頭暈、惡心嘔吐、記憶障礙、注意力不集中等。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷,多數(shù)患者癥狀可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)自行緩解,但需密切觀察病情變化。
腦震蕩患者可能出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的短暫意識喪失,清醒后對受傷過程記憶模糊。這種情況與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受到震蕩性刺激有關(guān)。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、瞳孔對光反射遲鈍等伴隨癥狀。若意識喪失時間超過30分鐘,需警惕更嚴重的顱腦損傷。
頭痛是腦震蕩最常見的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛,可能伴隨頭暈?zāi)垦!_@種癥狀與腦組織輕微水腫及腦血管調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)?;颊邞?yīng)避免突然起身或劇烈活動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
約半數(shù)腦震蕩患者會出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其在頭部移動時加重。這種情況與前庭系統(tǒng)功能障礙有關(guān),可能伴隨出冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。癥狀較輕時可嘗試少量多次飲水,嚴重嘔吐需使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
患者可能出現(xiàn)逆行性遺忘,無法回憶受傷當(dāng)時的情景,部分患者會出現(xiàn)順行性遺忘,表現(xiàn)為對新信息的記憶能力下降。這種癥狀與海馬體等記憶相關(guān)腦區(qū)功能暫時性紊亂有關(guān),通常2-3周內(nèi)逐漸恢復(fù)??祻?fù)期間可使用記事本輔助記憶。
腦震蕩后患者常感到思維遲鈍、注意力難以集中,完成復(fù)雜認知任務(wù)時尤為明顯。這種情況與大腦皮層代謝異常有關(guān),可能伴隨易疲勞、情緒波動等癥狀?;謴?fù)期應(yīng)避免過度用腦,可進行適度的認知訓(xùn)練幫助恢復(fù)。
腦震蕩患者應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運動和電子屏幕使用。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。2周內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)嗜睡、劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐等情況時需立即就醫(yī)?;謴?fù)期間避免駕駛車輛或操作危險器械,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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