兒童腦震蕩如何治療

兒童腦震蕩可通過(guò)休息觀察、癥狀管理、認(rèn)知活動(dòng)限制、漸進(jìn)式恢復(fù)活動(dòng)、定期復(fù)查等方式治療。兒童腦震蕩通常由頭部撞擊、跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
兒童腦震蕩后需要保證充足的休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度用腦。家長(zhǎng)需密切觀察兒童是否出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。休息期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。休息是腦震蕩恢復(fù)的基礎(chǔ)階段,有助于減輕腦部負(fù)擔(dān)。
對(duì)于頭痛癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等藥物緩解。禁止使用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。若出現(xiàn)惡心嘔吐,可少量多次補(bǔ)充水分,必要時(shí)醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺口服溶液。家長(zhǎng)需記錄癥狀變化情況,為復(fù)診提供依據(jù)。癥狀管理需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥。
恢復(fù)初期應(yīng)限制兒童使用電子設(shè)備、閱讀、寫作業(yè)等需要集中注意力的活動(dòng)。隨著癥狀改善,可逐步增加簡(jiǎn)單的認(rèn)知活動(dòng),但需控制在耐受范圍內(nèi)。學(xué)校可能需要調(diào)整課業(yè)要求,家長(zhǎng)應(yīng)與老師保持溝通。認(rèn)知活動(dòng)限制時(shí)間通常為癥狀完全消失后24-48小時(shí),具體需根據(jù)醫(yī)生評(píng)估確定。
癥狀緩解后,可按照無(wú)癥狀-輕度活動(dòng)-適度活動(dòng)-常規(guī)活動(dòng)的順序逐步恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)恢復(fù)需從散步等低強(qiáng)度活動(dòng)開始,避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。每階段至少維持24小時(shí)無(wú)癥狀方可進(jìn)入下一階段。若活動(dòng)后癥狀復(fù)發(fā),需退回上一階段并咨詢醫(yī)生。完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)通常需要1-2周時(shí)間,競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。
腦震蕩兒童需要定期復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況,復(fù)查頻率根據(jù)嚴(yán)重程度而定。醫(yī)生可能通過(guò)癥狀問(wèn)卷、平衡測(cè)試、認(rèn)知功能評(píng)估等方式監(jiān)測(cè)恢復(fù)進(jìn)度。復(fù)查時(shí)可咨詢關(guān)于返校、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)等具體建議。多數(shù)兒童在2-4周內(nèi)完全恢復(fù),少數(shù)可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。持續(xù)超過(guò)1個(gè)月未愈需考慮進(jìn)一步檢查。
兒童腦震蕩恢復(fù)期間,家長(zhǎng)應(yīng)確保其飲食均衡,適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等?;謴?fù)期避免含咖啡因飲料。保證規(guī)律作息,創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境。癥狀完全消失前禁止參加體育課、游樂(lè)場(chǎng)活動(dòng)等可能造成頭部再次受傷的場(chǎng)合。若兒童出現(xiàn)異常嗜睡、抽搐、言語(yǔ)不清等危險(xiǎn)信號(hào),需立即就醫(yī)。恢復(fù)后重返運(yùn)動(dòng)前應(yīng)獲得醫(yī)生許可,并采取適當(dāng)防護(hù)措施。
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