強(qiáng)制性脊椎炎的臨床表現(xiàn)
強(qiáng)制性脊椎炎一般是指強(qiáng)直性脊柱炎，主要表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱畸形和強(qiáng)直。
1、腰背痛
腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為隱匿性發(fā)作的慢性鈍痛，疼痛部位多位于下腰部或骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域。疼痛特點為夜間加重，活動后減輕，休息不能緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。疼痛可能與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致韌帶骨贅形成、關(guān)節(jié)融合有關(guān)。
2、晨僵
晨僵是指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感，活動后逐漸減輕。強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵持續(xù)時間通常超過30分鐘，嚴(yán)重者可持續(xù)數(shù)小時。晨僵程度與疾病活動度相關(guān)，是評估病情的重要指標(biāo)。晨僵可能與夜間炎癥介質(zhì)積聚、關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)。
3、關(guān)節(jié)活動受限
強(qiáng)直性脊柱炎可導(dǎo)致脊柱和關(guān)節(jié)活動度逐漸下降。早期可能僅表現(xiàn)為腰椎前屈、側(cè)彎和后伸受限，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)胸廓擴(kuò)張度減小、頸椎旋轉(zhuǎn)受限。晚期患者可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直，呈現(xiàn)典型的"竹節(jié)樣"改變。關(guān)節(jié)活動受限主要與韌帶鈣化、骨贅形成和關(guān)節(jié)融合有關(guān)。
4、外周關(guān)節(jié)炎
約30%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎，常見于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。外周關(guān)節(jié)炎多為非對稱性，可反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和功能障礙。外周關(guān)節(jié)炎可能與免疫復(fù)合物沉積、滑膜炎癥有關(guān)。
5、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
強(qiáng)直性脊柱炎可伴有多種關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，包括急性前葡萄膜炎、心血管病變、肺部受累和骨質(zhì)疏松等。急性前葡萄膜炎表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力下降。心血管病變可表現(xiàn)為主動脈瓣關(guān)閉不全、傳導(dǎo)阻滯等。肺部受累可能出現(xiàn)肺上葉纖維化。骨質(zhì)疏松與慢性炎癥和活動減少有關(guān)。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動度的運(yùn)動。避免長期保持同一姿勢，睡眠時建議使用硬板床和低枕。飲食上應(yīng)保證充足鈣和維生素D攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松。戒煙有助于減輕肺部癥狀。定期監(jiān)測疾病活動度和關(guān)節(jié)功能，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗炎藥物和生物制劑治療。出現(xiàn)視力改變、胸悶等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：前額頭痛全部原因