甘露醇是一種滲透性利尿劑，主要用于降低顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓以及治療急性腎功能衰竭等。甘露醇的作用主要有降低顱內(nèi)壓、降低眼內(nèi)壓、利尿、清除自由基、作為藥物輔料。

1、降低顱內(nèi)壓

甘露醇通過提高血漿滲透壓，促使腦組織內(nèi)的水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓。甘露醇注射液常用于治療顱腦外傷、腦出血、腦梗死等引起的顱內(nèi)壓增高。使用甘露醇時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免脫水過度。

2、降低眼內(nèi)壓

甘露醇能減少房水生成并促進(jìn)其排出，快速降低眼內(nèi)壓。甘露醇注射液適用于青光眼急性發(fā)作、眼科手術(shù)前后眼壓控制。用藥后可能出現(xiàn)一過性頭痛或視力模糊，通常與快速靜脈輸注有關(guān)。

3、利尿

甘露醇經(jīng)腎小球?yàn)V過后不被重吸收，通過滲透作用阻止水分重吸收而產(chǎn)生利尿效果。甘露醇注射液可用于預(yù)防急性腎小管壞死、促進(jìn)某些藥物或毒物排泄。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用，可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

4、清除自由基

甘露醇具有輕度的羥自由基清除能力，可減輕缺血再灌注損傷。這一特性使其在器官移植、休克復(fù)蘇等場景中有輔助應(yīng)用。但清除自由基并非甘露醇的主要臨床用途。

5、作為藥物輔料

甘露醇在制藥工業(yè)中廣泛用作片劑填充劑、凍干保護(hù)劑和矯味劑。甘露醇顆粒具有流動性好、無吸濕性等特點(diǎn)，常用于口崩片、咀嚼片的制備。藥用輔料級甘露醇不發(fā)揮藥理作用。

使用甘露醇需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，靜脈給藥時(shí)控制輸注速度，監(jiān)測尿量和電解質(zhì)。腎功能不全、心力衰竭患者慎用，可能出現(xiàn)肺水腫或電解質(zhì)紊亂。口服甘露醇作為緩瀉劑時(shí)需配合足量飲水，長期使用可能影響腸道菌群平衡。出現(xiàn)過敏反應(yīng)或嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。