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甘露醇副作用

患者:女,26歲

病情描述:
我現(xiàn)在正在使用甘露醇這個(gè)藥物,這個(gè)藥物的副作用一般有哪些呢?
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

甘露醇的常見副作用包括電解質(zhì)紊亂、脫水、頭痛和腎功能損害,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心力衰竭或過敏反應(yīng)。

1、電解質(zhì)紊亂

甘露醇通過滲透性利尿作用導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)丟失,可能引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥。治療需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,必要時(shí)補(bǔ)充氯化鈉或氯化鉀。相關(guān)藥物包括氯化鈉注射液、氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂。

2、脫水

大量排尿可能導(dǎo)致血容量不足,表現(xiàn)為口渴、血壓下降。需及時(shí)補(bǔ)充水分或靜脈輸液,避免與利尿劑聯(lián)用。可選用口服補(bǔ)液鹽、葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)溶液。

3、頭痛

與顱內(nèi)壓變化或腦血管收縮有關(guān),多出現(xiàn)在快速靜脈滴時(shí)。應(yīng)調(diào)整輸液速度,嚴(yán)重者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

4、腎功能損害

大劑量使用可能引起腎小管損傷或急性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。需立即停藥并水化治療,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。相關(guān)藥物包括呋塞米注射液、托拉塞米片、碳酸氫鈉注射液。

使用甘露醇期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿量及腎功能,老年患者和心腎功能不全者應(yīng)減量,出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即停藥并抗過敏治療。

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