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中晚期帕金森病患者有癥狀

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)普觀察員
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中晚期帕金森病患者通常會出現(xiàn)運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙,非運動癥狀主要有睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙等。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,隨著病情進展,癥狀會逐漸加重。

靜止性震顫是中晚期帕金森病患者的典型癥狀之一,表現(xiàn)為肢體在靜止時出現(xiàn)不自主抖動,緊張時加重,睡眠時消失。肌強直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)緊張,關(guān)節(jié)活動時有齒輪樣或鉛管樣阻力。運動遲緩表現(xiàn)為動作啟動困難,動作幅度減小,行走時步態(tài)緩慢,轉(zhuǎn)身困難。姿勢平衡障礙表現(xiàn)為站立時身體前傾,容易跌倒。

睡眠障礙在中晚期帕金森病患者中較為常見,包括失眠、快速眼動睡眠行為障礙、日間過度嗜睡等。自主神經(jīng)功能障礙可表現(xiàn)為便秘、排尿困難、體位性低血壓、多汗等。精神障礙包括抑郁、焦慮、幻覺、認知功能下降等。這些非運動癥狀嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

中晚期帕金森病患者癥狀會隨病情進展而加重,建議定期復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療方案。家屬需注意患者安全防護,避免跌倒。保持規(guī)律作息,適當進行康復(fù)訓(xùn)練,有助于延緩癥狀進展。飲食上可增加膳食纖維攝入,預(yù)防便秘。心理支持對改善患者情緒狀態(tài)也很重要。

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    回答:

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    替雷利珠單抗是一種PD-1抑制劑,適用于PD-L1表達陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性食道鱗狀細胞癌的二線治療。其作用機制是通過阻斷PD-1/PD-L1通路激活T細胞免疫功能。臨床研究顯示,該藥能顯著延長患者無進展生存期,常見不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常、肺炎和肝功能損傷。用藥前需完善PD-L1檢測、血常規(guī)及肝腎功能檢查,治療期間需定期監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

    存在活動性自身免疫性疾病、間質(zhì)性肺病或肝功能重度異常的患者禁用該藥物。部分患者可能出現(xiàn)免疫性結(jié)腸炎或嚴重皮膚反應(yīng),需及時就醫(yī)處理。對于老年患者及肝腎功能不全者需謹慎調(diào)整劑量。聯(lián)合化療時需特別注意骨髓抑制等疊加毒性。

    食道癌患者使用免疫治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,避免生冷刺激食物。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)咳嗽或黃疸等癥狀應(yīng)立即就診。治療全程需配合營養(yǎng)支持,定期復(fù)查影像學(xué)評估療效。建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,不可自行調(diào)整用藥。

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