坐骨痛神經(jīng)痛單側(cè)屁股痛怎么辦

坐骨神經(jīng)痛單側(cè)屁股痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、腫瘤壓迫、外傷等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,日常使用腰圍支撐保護(hù),癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動。
急性期48小時后可進(jìn)行局部熱敷,每日2-3次,每次15-20分鐘?;謴?fù)期采用超短波、紅外線等理療,配合牽引治療減輕神經(jīng)壓迫。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,重點松解梨狀肌和腰骶部肌肉。
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片,神經(jīng)水腫明顯者可短期服用甲鈷胺片。嚴(yán)重疼痛可考慮曲馬多緩釋片,但需注意成癮性。
對于頑固性疼痛,可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行骶管硬膜外阻滯或選擇性神經(jīng)根阻滯,常用藥物包括利多卡因注射液、復(fù)方倍他米松注射液等。該治療能快速消除神經(jīng)根炎癥,但一年內(nèi)不宜超過3次。
經(jīng)3個月保守治療無效且影像學(xué)顯示明確壓迫者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,避免彎腰提重物,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰背肌功能。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,每隔1小時起身活動。睡眠時側(cè)臥屈膝,兩腿間夾枕頭保持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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