成年人的行為容易引起哮喘？預(yù)防兒童哮喘的方法是什么？
1成人哮喘和兒童哮喘的區(qū)別
首先，由于兒童從14歲開始呼吸系統(tǒng)發(fā)逐漸完全，因此選擇14歲作為臨界點(diǎn)，14歲以前的兒童哮喘科根據(jù)兒童哮喘的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療，14歲以后的人可以應(yīng)用成人哮喘的治療方法。成人哮喘是經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的積累而形成的，兒童哮喘是因?yàn)閮和挚沽θ酰忻?、咳嗽等癥狀發(fā)生后會(huì)引起哮喘，發(fā)展成兒童哮喘。因此，在一般治療中，成人哮喘的治療更頑固，療程更長(zhǎng)。
成人哮喘與兒童哮喘的病因區(qū)別較大。兒童哮喘主要由感染引起，以病毒、支原體、細(xì)菌等為主，引發(fā)呼吸道的疾病之后不當(dāng)可能引發(fā)哮喘，當(dāng)然小兒腸道發(fā)育尚未完全時(shí)也有可能因食物過敏引發(fā)過敏性哮喘;成人則由于接觸外界環(huán)境的機(jī)會(huì)較多，遇到接觸、吸入性過敏源而引發(fā)過敏反應(yīng)，從而患上哮喘的幾率增大。
哮喘合并癥也會(huì)有所不同。小兒哮喘合并肺炎的幾率較大，且與年齡成反比關(guān)系，即小兒年紀(jì)越小，合并肺炎的可能性就越高，兒童哮喘中有70%-80%都會(huì)患有肺炎;成人的免疫力較好，合并的一般為病情較淺的支氣管炎。
兒童和成人哮喘在檢查手段上也有所不同。兒童哮喘在急性發(fā)作中容易發(fā)生哮喘的持續(xù)狀態(tài)和呼吸衰竭，因此需要檢查肺功能、x線、抗原、抗體和免疫功能的成人哮喘只進(jìn)行x線和肺功能檢查。
兒童哮喘在治療效果上優(yōu)于成人哮喘。不要小看孩子們的恢復(fù)能力，他們的免疫力確實(shí)不如成人，但病因淺、藥物吸收率也高，這就導(dǎo)致了接受系統(tǒng)、正規(guī)的治療的患兒比同癥狀的成人治療效果更好的結(jié)果。但是，孩子的哮喘絕對(duì)不能發(fā)病，一般在14歲之前按要求治療的話，60%到70%的孩子會(huì)痊愈，30%不能在一定程度上緩和的治療可以發(fā)展成成人哮喘，肺源性心臟病、肺性腦病、慢性肺炎、支氣管擴(kuò)張、生長(zhǎng)發(fā)育障礙等。
大人家長(zhǎng)們注意不要養(yǎng)病。兒童哮喘在易治療期間，千萬不要發(fā)展。
2成年人哪些行為容易引起B(yǎng)B哮喘
第一，由于嬰兒呼吸頻率和代謝比成年人快，被動(dòng)吸煙吸入的有害物質(zhì)比成年人多，室內(nèi)同濃度的煙按體重計(jì)算，嬰兒吸入的煙量比成年人多。被動(dòng)吸煙還會(huì)導(dǎo)致嬰兒患急性咽炎、氣管炎、肺炎、中耳炎。被動(dòng)室內(nèi)吸煙可產(chǎn)生3800種化合物，降低a1-抗胰蛋白酶和其他蛋白酶的活性，減弱機(jī)體抑制室塵過敏原蛋白的能力，增加機(jī)體對(duì)塵過敏原蛋白的敏感性，重度吸煙抑制t細(xì)胞功能，減少殺傷細(xì)胞的活性另外，吸煙可以加重大氣污染，大氣中氧氣、二氧化碳、二氧化硫、二氧化氮對(duì)哮喘患兒身體的影響也很大，可以直接損道粘膜，引起氣道高反應(yīng)，遇到環(huán)境中的植物、花粉和室內(nèi)螨蟲、蟑螂、動(dòng)物毛等可以誘發(fā)哮喘的發(fā)作和加重。
第二，氣道高反應(yīng)的哮喘患兒在氣道炎癥時(shí)暴露的神經(jīng)纖維末梢對(duì)食物中的亞硫酸鹽、香料過敏誘發(fā)哮喘。另外哮喘患兒的家長(zhǎng)不知孩子氣道炎癥的持續(xù)存在，常常在孩子病情穩(wěn)定時(shí)給孩子吃冷飲或碳酸飲料等刺激食品，但由于氣道炎癥時(shí)氣道的上皮細(xì)胞有一定程度的損害，氣道上皮細(xì)胞下的神經(jīng)纖維暴露出來很易受到刺激因素的影響而誘發(fā)喘息發(fā)作。
其實(shí)大人的很多不當(dāng)行為都會(huì)引發(fā)孩子哮喘，有人發(fā)現(xiàn)：母親吸煙導(dǎo)致38%的嬰兒1年內(nèi)會(huì)患肺炎住院，住院率與母親吸煙的量呈正比。有些家長(zhǎng)高興地忘記了孩子的過敏體質(zhì)，帶孩子去噪音多、花粉多、螨蟲多的環(huán)境，忙的時(shí)候忽視孩子體弱多病、抵抗力差的現(xiàn)實(shí)，不能馬上給孩子換衣服，晚上給孩子蓋被子，孩子感冒引起哮喘等，這些都是引起兒童哮喘反復(fù)發(fā)作的常見因素
3預(yù)防兒童哮喘的方法是什么
哮喘是變態(tài)反應(yīng)性疾病的一種，變態(tài)變化，也稱為超敏反應(yīng)或過敏反應(yīng)，多數(shù)哮喘屬于該類型，主要是由于機(jī)體接觸灰塵、螨蟲、花粉、病毒、細(xì)菌、霉素等抗體，該抗體吸附在氣管表面，再次接觸該物質(zhì)，機(jī)體發(fā)生異?；蜻^強(qiáng)的免疫反應(yīng)
兒童哮喘的主要癥狀是咳嗽、氣急、呼吸困難、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征，其表現(xiàn)為胸胃上窩、肋骨間隙和劍突下、呼吸時(shí)凹陷、缺氧、嘴唇紫藍(lán)、顏色蒼白、青紫等嚴(yán)重癥狀。哮喘病反復(fù)發(fā)作，有時(shí)會(huì)危及生命。兒童哮喘是慢性病，應(yīng)重視疾病的預(yù)防和控制。平時(shí)，為了防止孩子穿衣服感冒，采用呼吸操、游泳、水中游戲等興趣游戲的方法，提高孩子的體質(zhì)，提高孩子的免疫力，預(yù)防哮喘的發(fā)作。
.避開食物過敏原：海鮮、河鮮，如魚、蝦、蟹、貝類、動(dòng)物蛋白，如牛奶、雞蛋、豬、牛、羊肉等，植物蛋白，如豆制品、芝麻、花生、面粉等，甚至巧克力、西紅柿、冷飲等都有可能引起具有特異體質(zhì)的孩子發(fā)作哮喘，有些食物防腐劑和添加劑也可以引起，對(duì)明確的食物過敏者則避免接觸該類食物。加強(qiáng)兒童的鍛煉，增強(qiáng)對(duì)冷空氣的抵抗力。已經(jīng)診斷為哮喘的患兒，與專科醫(yī)師建立良好的醫(yī)患伙伴合作關(guān)系，在醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持規(guī)律個(gè)體化用藥，爭(zhēng)取哮喘完全控制。規(guī)范化的診斷和治療，尤其是醫(yī)患雙方的密切合作，長(zhǎng)期規(guī)范管理是提高哮喘的控制水平，改善患者生命質(zhì)量的重要方法。
根據(jù)哮喘病程的不同時(shí)期，哮喘的治療分為急性發(fā)作期和慢性持續(xù)期的治療，現(xiàn)在很多家長(zhǎng)只注意急性發(fā)作時(shí)的治療，忽視慢性持續(xù)期的治療，不能很好地控制患兒的病情的哮喘的治療是長(zhǎng)期持續(xù)的過程，治療方案現(xiàn)在根據(jù)哮喘的控制程度來決定，醫(yī)生根據(jù)患兒的病情進(jìn)行評(píng)價(jià)后，選擇個(gè)性化的給藥方案，每3月進(jìn)行控制程度的評(píng)價(jià)，進(jìn)行藥物的調(diào)整。
4兒童哮喘中醫(yī)治療方法介紹
中醫(yī)治療兒童哮喘的處方
該方法適用于哮喘急性發(fā)作初期。癥見喉癢、噴涕、胸悶，迅即出現(xiàn)氣喘喉鳴，不能平臥，咳痰清稀，形寒無汗，面色青白，四肢不溫，不渴或渴喜熱飲，舌淡，苔白，脈浮滑。這是寒邪觸摸伏痰，痰阻擋氣道，肺氣逆轉(zhuǎn)。病位在肺部，以肺衛(wèi)失宣為病變特征，治療肺達(dá)邪、祛邪祛痰。
方用自制呼吸方:麻黃、杏仁、甘草、厚樸、桂枝我。各4g、桔梗、前胡、僵蠶各5g、半夏、橘紅、菖蒲、炙冬花、枇杷葉各6g(以上藥量為3~6歲，可隨年齡增減)。方中麻黃、杏仁治療哮喘需要藥的桔梗、前胡一升降，可以宣傳肺氣的厚樸理氣，適合肺氣宣傳，肺腸相通，呼吸易平的痰是宿根是本病發(fā)病的病理基礎(chǔ)，半夏、甘草、橙紅、干濕化痰的僵蠶消除風(fēng)痙攣以上用于治療哮喘初發(fā)的一般2~3劑后可以緩和。
治療兒童哮喘的按摩療法
對(duì)于虛證，患者坐在那邊，醫(yī)生站在那邊，大拇指、食指掌側(cè)分置頸部?jī)蓚?cè)，自氣管彎曲到迎穴處，從水突入氣舍穴，從上到下按摩1~3分鐘，從食指點(diǎn)按天突穴3~5分鐘，從肺俞穴平高處沿肋間隙逐漸下降，膏盲，從胃?jìng)}穴停止，反復(fù)3~10分鐘。
5通過哪些檢查診斷兒童哮喘
1.胸部x線檢查:應(yīng)拍攝胸部x線片，除肺實(shí)質(zhì)性病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片正常或肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤(rùn)劑肺不張。偶然看到氣胸、縱隔氣腫。
2.肺功能檢測(cè):肺功能檢測(cè)有助于確診哮喘，也是評(píng)價(jià)哮喘病情況嚴(yán)重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。FEV1≥正常預(yù)測(cè)值70%的疑似哮喘患兒可選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定氣管反應(yīng)性，F(xiàn)EV1正常預(yù)測(cè)值70%的疑似哮喘患兒可選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)測(cè)定氣流限制的可逆性，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1~2周)≥20%有助于確診哮喘。
3.過敏狀態(tài)檢測(cè):吸入過敏是兒童發(fā)展為持續(xù)哮喘的主要危險(xiǎn)因素，兒童早期食物過敏可以增加吸入過敏的危險(xiǎn)性，預(yù)測(cè)持續(xù)哮喘的發(fā)生。因此，對(duì)于所有反復(fù)哮喘疑似哮喘的兒童，特別是無法配合進(jìn)行肺功能檢測(cè)的學(xué)齡前兒童，建議進(jìn)行反應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清反應(yīng)原特異性IgE測(cè)量，了解患者的過敏狀態(tài)，協(xié)助哮喘診斷。還有利于了解導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重的個(gè)人危險(xiǎn)因素，有助于制定環(huán)境干預(yù)措施，確定應(yīng)對(duì)原特異性免疫治療方案。
4.氣道無創(chuàng)炎癥指標(biāo)檢測(cè):痰或引導(dǎo)痰中嗜酸性粒細(xì)胞、呼吸一氧化氮(FeNO)水平等，可作為哮喘氣道炎癥指標(biāo)。雖然目前尚無前瞻性研究證實(shí)這些無創(chuàng)炎癥指標(biāo)在兒童哮喘診斷中的確切價(jià)值，但這些指標(biāo)的監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治療方案。
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