兒童變異性哮喘有什么癥狀？?jī)和儺愋韵嬍硲?yīng)注意什么？
1兒童變異性哮喘有什么癥狀
發(fā)作前的前驅(qū)癥狀
鼻塞、噴嚏、眼癢、肩胛骨間不適、咳嗽、不可思議的恐懼感等。
哮喘和呼吸困難
是哮喘的典型癥狀，哮喘的發(fā)作往往比較突然。呼吸困難表現(xiàn)為呼吸性呼吸困難，呼吸時(shí)間短，呼吸時(shí)間長(zhǎng)，患者呼吸困難，但有些患者呼吸和呼吸困難。
胸悶和胸痛
哮喘發(fā)作時(shí)，患者感到胸悶和胸部緊張。哮喘發(fā)作重可能與呼吸肌過(guò)度疲勞和拉傷有關(guān)。突發(fā)性胸痛要考慮自發(fā)性氣胸的可能性。
咳嗽、咳痰
咳嗽是哮喘的常見(jiàn)癥狀，由于氣管炎癥和支氣管痙攣。干咳常是哮喘的前兆。哮喘發(fā)作時(shí)，咳嗽、咳痰癥狀反而減輕，以喘息為主。哮喘發(fā)作接近尾聲時(shí)，支氣管痙攣和氣道狹窄減輕。大量氣道分泌物需要排除時(shí)，咳嗽、咳痰可能加重，咳出大量的白色泡沫痰。部分哮喘患者在哮喘急性發(fā)作時(shí)，以刺激性干咳為主要表現(xiàn)，沒(méi)有明顯的哮喘癥狀，這部分哮喘被稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘。
2兒童變異性哮喘飲食應(yīng)注意什么
【預(yù)防原則】
1.咳嗽變異性哮喘患者應(yīng)注意保溫，特別是春秋季節(jié)變化時(shí)，不要貪婪或干燥，以免引起咳嗽變異性哮喘的發(fā)作。同時(shí)，要注意不要下雨淋濕，雨后晾干容易發(fā)病。一般來(lái)說(shuō)，在盛夏季節(jié)，不要涉水游泳，以免水濕，包圍皮膚影響肺的功能。
2.加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，保持日常生活，從早上開(kāi)始在空氣新鮮的地方散步，慢跑，打拳，做呼吸操作，增強(qiáng)人體免疫功能，抵抗外邪侵入，預(yù)防咳嗽異性哮喘發(fā)作。
【食療原則】
1.咳嗽變異性哮喘患者在飲食上宜清淡，多食新鮮蔬菜和水果，如蘿卜、刀豆、絲瓜、及梨子、蘋(píng)果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。蜂蜜、麥芽糖亦佳。
2.飲食忌慎忌食海腥油膩，如蝦(尤其是海蝦)、蟹(梭子海蟹)、桂魚(yú)、黃魚(yú)、鯽魚(yú)及肥肉、豬油。動(dòng)物內(nèi)臟亦應(yīng)少食。慎食雪里蕻、芹菜、酒釀等發(fā)物。平時(shí)飲食甜、咸、冷、熱適度，辛辣刺激咽部，引起咳嗽、咳嗽變異性哮喘，應(yīng)慎重服用。香煙、飲酒等興趣應(yīng)該停止。
3.在選擇食療的時(shí)候，一定要認(rèn)真仔細(xì)，力所能及，耐心服用，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確應(yīng)用，切不可半途而廢。
【食療方法】
咳嗽變異性哮喘發(fā)作期間咳嗽變異性哮喘發(fā)作多有明顯的季節(jié)性，大部分患者在5月和10月春秋兩季發(fā)生變化時(shí)容易發(fā)生?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，這些季節(jié)的花粉、灰塵、螨蟲(chóng)、獸毛等在空中
3兒童有異性哮喘的癥狀能治愈嗎
大人和兒童哮喘都難以徹底根治，異性哮喘主要是肺部呼吸功能堵塞引起的癥狀主要表現(xiàn)為嚴(yán)重缺氧、呼吸不足伴咳嗽的癥狀，除了緊急發(fā)病之外，藥房護(hù)理人員在日常生活中不要讓孩子呆在封閉的空間里，同時(shí)要保證居住環(huán)境的空氣流通。
其實(shí)咳嗽變異性哮喘也被稱(chēng)為過(guò)敏性咳嗽，與周?chē)倪^(guò)敏源和環(huán)境刺激物有很大關(guān)系，因此在飲食方面要多吃清肺化痰，注意有助于調(diào)養(yǎng)脾胃的食物，如沙參銀耳根，主要原材料是南沙參和銀耳，先把沙參煎汁，把銀耳煮成湯湯，然后把兩者攪拌均勻吃
一般來(lái)說(shuō)，異性哮喘的治療主要分為急性期和緩和期，急性期多用糖皮質(zhì)激素和β激動(dòng)劑治療，輕微吸入即可，嚴(yán)重時(shí)需口服，接下來(lái)進(jìn)行抗過(guò)敏藥物治療，后緩和期主要有助于提高自己的身體素質(zhì)，一般有效防止復(fù)發(fā)
4兒童有變異性哮喘的危害
1、氣胸和縱隔氣腫：由于咳嗽咳嗽變異性哮喘發(fā)作時(shí)氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過(guò)度，肺內(nèi)壓明顯增加，慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂，形成自發(fā)性氣胸;應(yīng)用機(jī)械通氣時(shí)，氣道和肺泡的峰壓過(guò)高，也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。
2、多器官功能不全和多器官衰竭:嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、酸堿不平衡、消化道出血和藥物毒副作用，重癥咳嗽咳嗽變異性哮喘多器官功能不全甚至功能衰竭。預(yù)防和糾正上述誘因，積極改善各重要器官的功能。
3、自來(lái)水解體和酸堿失衡:由于咳嗽咳嗽變異性哮喘發(fā)作，缺氧、攝入不足、脫水、心、肝、特別是呼吸和腎功能不全，常常并發(fā)水、自來(lái)水解體和酸堿失衡，是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素。要努力保持水、電解和酸堿平衡，每天甚至隨時(shí)監(jiān)測(cè)電解和進(jìn)行動(dòng)脈氣血分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。
4、下呼吸道和肺部感染:據(jù)統(tǒng)計(jì)，上呼吸道病毒感染誘發(fā)約一半。因此，呼吸道的免疫功能受到干擾，容易繼發(fā)呼吸道和肺部感染。因此，提高哮喘患者的免疫功能，保持氣道通暢，清除氣道內(nèi)分泌物，保持病房清潔，預(yù)防感冒，如有減少感染的感染前兆，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌和藥物敏感選擇適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>
5、呼吸衰竭:嚴(yán)重發(fā)作通氣不足、感染、治療和藥物不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等，是咳嗽咳嗽、變異性哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見(jiàn)誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭，由于嚴(yán)重缺氧、二氧化碳滯留和酸中毒，哮喘的治療變得困難。消除和減少誘因，預(yù)防發(fā)生后，必須通過(guò)呼吸衰竭進(jìn)行救治。
5兒童有變異性哮喘的診斷
常規(guī)抗感冒、抗感染治療無(wú)效,支氣管擴(kuò)張劑治療可以有效緩解咳嗽癥狀,此點(diǎn)可作為診斷和鑒別診斷的依據(jù)。肺通氣功能和氣道高反應(yīng)性檢測(cè)是診斷CVA的重要方法。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：
(1)慢性咳嗽常伴有明顯夜間刺激性咳嗽。
(2)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性或最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率20%。
(3)支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素治療有效。
(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。
過(guò)敏性咳嗽又稱(chēng)咳嗽變異性哮喘，是哮喘的一種特殊表現(xiàn)，主要是持續(xù)咳嗽或反復(fù)發(fā)作超過(guò)一個(gè)月，經(jīng)常伴隨著夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重，臨床無(wú)感染表現(xiàn)，或者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的抗生素治療無(wú)效，通過(guò)支氣管擴(kuò)張劑治療可以緩解咳嗽發(fā)作，經(jīng)常有個(gè)人或家庭過(guò)敏癥。
變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
(1)咳嗽反復(fù)發(fā)作1個(gè)月，夜間或早晨咳嗽惡化。
(2)無(wú)明顯發(fā)炎證據(jù)，抗生素治療無(wú)效。
(3)用支氣管擴(kuò)張劑可緩解咳嗽發(fā)作(基本診斷條件)
(4)有個(gè)人過(guò)敏史或家庭過(guò)敏史治療主要吸入β2激動(dòng)劑、丙酸倍氯松、丁地消炎、控制堿類(lèi)藥物等。
(5)該病由遺傳性過(guò)敏體質(zhì)對(duì)環(huán)境過(guò)敏引起。
在臨床上，咳嗽變異性哮喘常被誤診為支氣管炎、反復(fù)呼吸道感染，一些典型的病例，由于診斷不清楚，用抗生素治療細(xì)菌感染，治療不滿(mǎn)，抗生素應(yīng)用不斷升級(jí)，影響兒童身心健康和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于長(zhǎng)期慢性咳嗽的兒童，應(yīng)考慮此鑒別診斷。治療過(guò)敏性咳嗽的原則與哮喘相同，發(fā)病機(jī)制與哮喘相同，是氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性的病理變化，因此長(zhǎng)期應(yīng)用控制藥物——吸入激素或白三烯受體拮抗劑，取得良好的療效，療程比治療哮喘時(shí)間短。白三烯受體拮抗劑的抗炎作用雖然沒(méi)有激素強(qiáng)，但是建議不想使用吸入激素的治療和病情輕的患兒，白三烯受體拮抗劑已經(jīng)使用于2歲以上的患兒。
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