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跌倒遲發(fā)性腦出血的概率高嗎?

神經(jīng)外科編輯 健康科普君
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跌倒后遲發(fā)性腦出血的概率通常較低,但存在個(gè)體差異。遲發(fā)性腦出血可能與外傷后血管損傷、凝血功能異常等因素有關(guān),需結(jié)合具體傷情評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

多數(shù)跌倒后頭部外傷患者不會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性腦出血。輕微外傷如頭皮血腫或短暫意識(shí)喪失后恢復(fù)良好者,遲發(fā)出血概率極低。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為傷后24小時(shí)內(nèi)癥狀穩(wěn)定,影像學(xué)檢查無(wú)異常。建議傷后密切觀察48小時(shí),重點(diǎn)關(guān)注意識(shí)狀態(tài)、頭痛程度及肢體活動(dòng)變化,無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂(yōu)遲發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)高風(fēng)險(xiǎn)情況需警惕遲發(fā)性腦出血可能。高齡患者、長(zhǎng)期服用抗凝藥物者、傷后持續(xù)頭痛嘔吐或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征時(shí),遲發(fā)出血概率相對(duì)增高。這類(lèi)患者可能在傷后72小時(shí)至1周內(nèi)出現(xiàn)病情惡化,常見(jiàn)表現(xiàn)為意識(shí)障礙加深、單側(cè)肢體無(wú)力或抽搐。建議此類(lèi)人群傷后立即進(jìn)行頭顱CT檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下安排復(fù)查。

跌倒后應(yīng)保持安靜休息,避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)。傷后24小時(shí)內(nèi)可每2小時(shí)觀察一次意識(shí)狀態(tài),48小時(shí)內(nèi)避免單獨(dú)留觀。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、視物模糊或肢體麻木等癥狀,須立即就醫(yī)復(fù)查頭顱CT。日常建議加強(qiáng)平衡訓(xùn)練,居家環(huán)境減少障礙物,老年人可考慮佩戴髖部保護(hù)器預(yù)防跌倒。

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