左側(cè)基礎(chǔ)節(jié)區(qū)腦出血是怎么回事？
左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝治療等因素引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀，可通過(guò)CT檢查確診，并采取藥物控制、手術(shù)清除血腫等方式治療。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓是基底節(jié)區(qū)腦出血最常見原因。血壓過(guò)高會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈壁變性壞死，形成微動(dòng)脈瘤，在血壓劇烈波動(dòng)時(shí)破裂出血。患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、血壓驟升等癥狀。治療需緊急降壓，常用硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等藥物，同時(shí)需長(zhǎng)期服用氨氯地平片等降壓藥穩(wěn)定血壓。
2、腦血管畸形
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管壁結(jié)構(gòu)缺陷易在血流沖擊下破裂。這類出血多見于中青年，可能伴隨癲癇發(fā)作。數(shù)字減影血管造影可明確診斷，輕度出血可用甘露醇注射液降低顱壓，嚴(yán)重者需行血管內(nèi)介入栓塞術(shù)或開顱切除術(shù)。
3、動(dòng)脈瘤破裂
腦動(dòng)脈局部膨出形成的動(dòng)脈瘤破裂常導(dǎo)致劇烈頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直。出血易破入蛛網(wǎng)膜下腔，CT顯示基底節(jié)區(qū)高密度影。急性期需絕對(duì)臥床，使用尼莫地平片預(yù)防血管痙攣，必要時(shí)行彈簧圈栓塞術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)再出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血友病等凝血功能障礙疾病，或長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物，均可引發(fā)自發(fā)性腦出血?；颊叱Ｓ衅つw瘀斑、鼻出血等出血傾向。治療需立即停用抗凝藥，靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。
5、外傷因素
頭部外傷導(dǎo)致血管撕裂可引起創(chuàng)傷性腦出血，常見于跌倒、撞擊等事故。傷后出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙需警惕遲發(fā)性出血。輕度血腫可用注射用七葉皂苷鈉減輕腦水腫，大量出血需行去骨瓣減壓術(shù)清除血腫，術(shù)后需預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。
基底節(jié)區(qū)腦出血急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度，保持呼吸道通暢?；謴?fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，飲食以低鹽低脂、高蛋白為主，控制每日飲水量。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)改變等異常需立即就醫(yī)。
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