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治療肺結(jié)核疾病的措施是什么

傳染科編輯 醫(yī)顆葡萄
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治療肺結(jié)核疾病的措施主要有規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查、手術(shù)治療等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

1、規(guī)范用藥

肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。治療通常分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段,全程治療需要6-9個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。

2、營養(yǎng)支持

肺結(jié)核屬于消耗性疾病,患者需要保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每日攝入雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等富含蛋白質(zhì)的食物,同時(shí)補(bǔ)充新鮮蔬菜水果以獲取維生素和礦物質(zhì)。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒有助于病情恢復(fù)。對(duì)于營養(yǎng)不良患者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6片和復(fù)合維生素片。

3、隔離防護(hù)

活動(dòng)性肺結(jié)核患者具有傳染性,需做好呼吸道隔離措施?;颊邞?yīng)單獨(dú)居住,佩戴口罩,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。痰液需用含氯消毒劑處理,餐具單獨(dú)消毒。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。隔離期一般持續(xù)至痰涂片轉(zhuǎn)陰后2-3周,具體時(shí)間由醫(yī)生評(píng)估確定。

4、定期復(fù)查

治療期間需要每月復(fù)查痰涂片、胸部X線或CT檢查。每1-2個(gè)月監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或治療效果不佳時(shí)需及時(shí)調(diào)整方案。完成治療后仍需隨訪2-3年,第一年每3個(gè)月復(fù)查一次,之后每半年復(fù)查一次,以評(píng)估是否復(fù)發(fā)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球、大咯血或合并支氣管胸膜瘺等情況,可能需要行肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。術(shù)前需控制結(jié)核活動(dòng)期癥狀,術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療6-12個(gè)月。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括支氣管胸膜瘺、膿胸等并發(fā)癥,需在??漆t(yī)院由胸外科醫(yī)生評(píng)估實(shí)施。

肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)注意休息,避免過度勞累。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,陽光充足。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或減量。密切觀察咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀變化,如出現(xiàn)咯血、呼吸困難等需立即就醫(yī)。家庭成員應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥,共同做好防護(hù)措施。

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