肺結(jié)核是由什么病因引起的
肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常見病因包括免疫力低下、密切接觸傳染源、合并慢性疾病、營養(yǎng)不良以及環(huán)境因素等。肺結(jié)核是一種慢性傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播，典型癥狀有咳嗽、咯血、低熱和盜汗。
1、免疫力低下
人類免疫缺陷病毒感染、長期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素等情況會導致免疫功能受損。當機體抵抗力下降時，潛伏的結(jié)核分枝桿菌可能重新活躍并引發(fā)肺結(jié)核。這類患者需要加強營養(yǎng)支持，遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，同時定期監(jiān)測免疫功能。
2、密切接觸傳染源
與活動性肺結(jié)核患者共同生活或長時間處于密閉空間，可能通過吸入含菌飛沫而感染。傳染風險與接觸時長和患者排菌量呈正相關(guān)。接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查，必要時預(yù)防性服用吡嗪酰胺片，并保持室內(nèi)通風。
3、合并慢性疾病
糖尿病、矽肺、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)疾病會破壞呼吸道防御機制。血糖控制不佳的糖尿病患者感染風險顯著增高，可能表現(xiàn)為非典型胸部X線改變。需聯(lián)合控制原發(fā)病，使用乙胺丁醇片等對腎功能影響較小的抗結(jié)核方案。
4、營養(yǎng)不良
長期蛋白質(zhì)攝入不足或維生素D缺乏會削弱肺泡巨噬細胞殺菌能力。這類患者常見體重下降、貧血等消耗性表現(xiàn)，治療時需加強高蛋白飲食，配合鏈霉素注射液等二線藥物，同時補充維生素和微量元素。
5、環(huán)境因素
居住擁擠、通風不良的場所或醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的地區(qū)易造成結(jié)核菌傳播。礦工、醫(yī)護人員等職業(yè)暴露人群發(fā)病率較高。改善居住環(huán)境、佩戴口罩等防護措施可降低感染概率，確診后需隔離治療并使用固定劑量復(fù)合制劑。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足休息，每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，避免辛辣刺激食物。保持居室空氣流通，咳嗽時掩住口鼻，痰液需消毒處理。治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范用藥，不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)定期進行胸部X線檢查，兒童需接種卡介苗預(yù)防重癥結(jié)核。
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