如何預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)
預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)可通過規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查、改善生活環(huán)境、避免接觸傳染源等方式實(shí)現(xiàn)。肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、營養(yǎng)不良、免疫力低下、環(huán)境擁擠、再次接觸結(jié)核桿菌等因素有關(guān)。
1、規(guī)范用藥
肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，不可擅自停藥或減量。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，需按療程規(guī)律服用。治療不徹底是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的主要原因，即使癥狀消失也應(yīng)堅(jiān)持用藥。醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整用藥方案，患者應(yīng)定期復(fù)診反饋用藥情況。
2、增強(qiáng)免疫力
保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素A、D和鋅等營養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，保證充足睡眠。糖尿病患者需控制血糖，HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。免疫力低下人群可咨詢醫(yī)生是否需要接種卡介苗加強(qiáng)針。
3、定期復(fù)查
治愈后2年內(nèi)每3-6個月需進(jìn)行胸部X線或CT檢查，痰涂片和結(jié)核菌素試驗(yàn)監(jiān)測。出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。既往有空洞型肺結(jié)核或耐藥結(jié)核病史者需延長隨訪期。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會對密切接觸者開展結(jié)核病篩查。
4、改善生活環(huán)境
保持居室通風(fēng)良好，每日開窗2-3次，每次30分鐘以上。潮濕擁擠環(huán)境易滋生結(jié)核桿菌，建議人均居住面積不少于9平方米。紫外線消毒燈可殺滅空氣中結(jié)核桿菌，但需規(guī)范操作避免灼傷。集體場所應(yīng)配備有效的空氣凈化系統(tǒng)。
5、避免接觸傳染源
遠(yuǎn)離活動性肺結(jié)核患者，必要時佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。家庭成員確診需進(jìn)行隔離治療，患者痰液要用含氯消毒劑處理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)防護(hù)措施。前往結(jié)核病高發(fā)地區(qū)時注意個人防護(hù)，避免在密閉空間長時間停留。
肺結(jié)核治愈后需保持健康生活方式，戒煙限酒，保證每日7-8小時睡眠。飲食上多食用新鮮蔬菜水果和全谷物，適量補(bǔ)充乳制品和堅(jiān)果。根據(jù)體質(zhì)選擇太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動，每周鍛煉3-5次。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、胸痛、體重下降等癥狀時，應(yīng)立即到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查。同時應(yīng)關(guān)注心理健康，通過正念冥想等方式緩解焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理支持。
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