肺結核復發(fā)該怎么辦
肺結核復發(fā)可通過規(guī)范用藥、隔離防護、營養(yǎng)支持、定期復查、心理疏導等方式治療。肺結核復發(fā)通常由治療不徹底、免疫力下降、耐藥菌感染、合并其他疾病、不良生活習慣等原因引起。
1、規(guī)范用藥
肺結核復發(fā)需嚴格遵醫(yī)囑使用抗結核藥物組合，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療需堅持6-9個月，不可擅自停藥或減量。若出現(xiàn)藥物過敏或肝功能異常，應及時就醫(yī)調整方案。耐藥結核患者需根據(jù)藥敏試驗選擇二線藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等。
2、隔離防護
活動性肺結核患者應單獨居住，佩戴口罩避免飛沫傳播?？人詴r用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。密切接觸者需進行結核菌素試驗篩查。保持室內通風，每日紫外線消毒，患者用品需高溫煮沸或酒精擦拭。
3、營養(yǎng)支持
每日需攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉，補充維生素A/D豐富的動物肝臟、乳制品。增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果，主食選擇全谷物和薯類。避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒。消瘦患者可添加腸內營養(yǎng)粉補充熱量。
4、定期復查
治療期間每月需進行痰涂片檢查、胸部X線復查。監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標，關注視力變化和關節(jié)疼痛等藥物副作用。完成療程后仍需每3-6個月隨訪1年，通過CT評估病灶吸收情況。出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱需立即就診。
5、心理疏導
長期治療易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可參加結核病友互助小組。通過正念冥想緩解壓力，保持規(guī)律作息。家屬應給予情感支持，幫助患者建立治療信心。嚴重心理障礙者需轉介專業(yè)心理咨詢。
肺結核復發(fā)患者需保持居所干燥通風，每日進行適度呼吸訓練。飲食遵循高蛋白、高維生素原則，避免過度勞累。接觸者出現(xiàn)咳嗽超過2周應篩查結核。完成治療后仍需警惕再次復發(fā)，建議每年進行胸部影像學檢查。外出佩戴口罩減少呼吸道感染風險，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防并發(fā)癥。
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