乳牙和恒牙都會發(fā)生齲齒，病變的進行一般很慢，首先釉質(zhì)會發(fā)生齲齒，牙冠齲齒的部分顏色變暗，牙面不光滑，牙垢容易堆積。齲齒初期患者不感到疼痛，齲齒發(fā)展到牙齒本質(zhì)時，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時才感到疼痛。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀牙穿過牙髓，上述性質(zhì)的刺激會引起難以忍受的疼痛。齲洞內(nèi)經(jīng)常有食物嵌入，發(fā)出腐爛不愉快的臭味。隨著齲洞的擴大，牙冠一塊一塊地崩潰，最后只剩下剩馀的牙根。

兒童齲齒與三個因素密切相關

1。在細菌

齲齒的發(fā)生和發(fā)展過程中，由于細菌在齲齒發(fā)病中起著主導作用，近年來國際公認齲齒是細菌病齲齒的細菌種類很多，最重要的是變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合，牢牢地粘在牙齒表面和溝里。這種粘合物叫做菌斑或菌斑。菌斑中的大量細菌產(chǎn)酸，造成菌斑下面的釉質(zhì)表面脫鈣、溶解。臨床調(diào)查證明口腔中菌斑多的兒童齲齒也多。

2。飲食

在齲齒形成過程中，飲食是細菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，這些物質(zhì)不僅供給菌斑中的細菌生活和活動能量，而且通過細菌的代謝作用使糖酵素產(chǎn)生有機酸，酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中，破壞釉質(zhì)脫礦，一些細菌溶解蛋白質(zhì)形成齲齒。齲齒的糖類很多，主要是蔗糖。

牙齒發(fā)育期，營養(yǎng)決定牙組織的生化結構，鈣化良好的牙齒抗齲性高。如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素，如鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足，牙齒的抗齲性就低，造成齲齒發(fā)病的條件。乳牙在胎兒期即已發(fā)生、發(fā)育和鈣化，母新乳期的營養(yǎng)，對胎兒乳牙的發(fā)育雖然沒有決定性影響，但加強母體營養(yǎng)仍對乳牙鈣化有利的。除非母體患有嚴重代謝障礙病或遺傳病，一般乳牙不易受到嚴重影響。

3。牙齒

牙齒的形態(tài)、結構和位置與齲齒的發(fā)病有明顯的關系。牙齒咬面的溝是發(fā)育過程中留下的缺陷，深溝內(nèi)容易留下細胞和食物的碎屑，不易去除，容易誘發(fā)齲齒。礦化不足，特別是鈣化不足的牙齒，釉質(zhì)和牙本質(zhì)的致密度不高，抗齲性低，容易患齲齒。氟在牙齒礦化結構中的含量雖然很微少，但對增強牙齒的抗齲性很重要。如果牙齒中含有適量的氟，就不容易發(fā)生齲齒。乳牙和年輕恒牙的結構和鈣化程度還不成熟，容易受齲齒因素的影響，齲齒率高。

唾液是牙齒的外環(huán)境，起到緩沖、洗滌、防止爐火、抑制菌等作用。量多且稀少的唾液可以清洗牙齒表面，減少細菌和食物碎屑的堆積。量少而稠的唾液容易滯留，有助于菌斑的形成和粘附在牙齒表面。唾液的性質(zhì)和成分影響其緩沖能力，也影響細菌的生活條件。

預防兒童齲齒需要7個要點

1。保護牙齒從一歲開始。美國疾病對策中心報告說，盡快開展口腔衛(wèi)生防護措施，有利于健康，節(jié)約醫(yī)療費用。與其他孩子相比，1歲開始保護口腔健康的孩子，5年后看牙醫(yī)的費用下降了40%。

2。培養(yǎng)孩子刷牙習慣。從小培養(yǎng)孩子的刷牙習慣很重要。兒童牙科專家貝弗利·拉金特博士說，當孩子長出第一顆牙齒時，他應該刷牙，甚至在孩子出牙前，父母可以用紗布清潔孩子的口腔。長牙后，應選擇軟毛兒童牙刷，每天早晚刷兩次。

3。避免奶瓶齲齒。兒科醫(yī)生和牙科醫(yī)生警告父母不要讓孩子含著瓶子睡覺。這是因為奶嘴的糖分粘在孩子的牙齒上，引起口腔細菌，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，引起齲齒。如果不及時治療，牙科疾病會對兒童的正常發(fā)育和語言學習產(chǎn)生不良影響。如果孩子有睡在奶瓶里的習慣，最好把奶嘴洗干凈。奶瓶里只有涼白開。

4。喝飲料不要使用吸管。許多孩子喜歡用吸管杯喝水和果汁。專家表示，果汁等含糖飲料對孩子的牙齒健康不利。特別是嬰幼兒長期使用吸管會導致前齒后部齲齒，喝果汁時盡量使用廣口杯。

5。2歲時要告別乳頭。1歲的孩子含有奶嘴有助于防止寶寶猝死綜合癥，但長期使用奶嘴會危害牙齒健康。用力吸奶嘴會影響孩子上下牙齒排列的整齊性，甚至會影響口形。專家建議，孩子2歲時，就該扔掉奶嘴。

6。當心不利口腔的藥物。許多兒童藥物含有糖分，這些成分粘在牙齒上，也會增加齲齒的危險。兒童哮喘和心臟病類藥物特別容易引起齲齒，抗生素和哮喘藥物酵母過度生長，引起真菌感染，服藥后漱口。

7。堅持口腔衛(wèi)生不妥協(xié)。許多家長認為教嬰幼兒刷牙或使用牙線非常困難，而且問題很大。但專家認為，保持兒童口腔衛(wèi)生絕不是一件小事，要嚴格要求，不能馬虎。