結(jié)腸癌的主要病因都有哪些呢
結(jié)腸癌的主要病因有遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、肥胖與缺乏運動等。結(jié)腸癌是結(jié)腸黏膜上皮在多種因素作用下發(fā)生的惡性病變，早期癥狀隱匿，需結(jié)合腸鏡與病理檢查確診。
1、遺傳因素
約20%結(jié)腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加患病風險。這類患者通常發(fā)病年齡較早，可能伴隨子宮內(nèi)膜癌等其他腫瘤。建議有家族史者從40歲開始定期進行結(jié)腸鏡檢查，必要時進行基因檢測。
2、高脂低纖維飲食
長期攝入過多紅肉、加工肉類及動物脂肪會促進膽汁酸分泌，刺激腸黏膜增生。同時膳食纖維攝入不足導(dǎo)致腸道蠕動減緩，致癌物質(zhì)與腸壁接觸時間延長。日常應(yīng)增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物，減少燒烤腌制品攝入。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，持續(xù)炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致腸上皮異型增生。病史超過10年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變概率顯著升高。這類患者需每1-2年接受染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡監(jiān)測，必要時使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
4、腸道息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高惡變傾向，直徑超過2厘米的息肉癌變概率超過30%。內(nèi)鏡下切除后仍可能復(fù)發(fā)，建議術(shù)后1年內(nèi)復(fù)查腸鏡。對于高級別上皮內(nèi)瘤變患者，可考慮使用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、肥胖與缺乏運動
肥胖者脂肪組織產(chǎn)生的炎性因子可能促進腫瘤發(fā)生，腰圍每增加10厘米結(jié)腸癌風險上升10%。每周進行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動，可使風險降低30%。合并代謝綜合征患者還需控制血糖血脂。
預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式，每日攝入30克以上膳食纖維，限制加工肉類至每周不超過500克。45歲以上人群建議每5-10年進行腸鏡檢查，出現(xiàn)排便習慣改變、便血等癥狀時及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期檢測癌胚抗原，配合卡培他濱片等藥物進行規(guī)范化療。
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