兒童腸梗阻怎么辦
兒童腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童腸梗阻通常由腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸道炎癥、腸道腫瘤、先天性腸道畸形等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
兒童出現(xiàn)腸梗阻時(shí)需要立即禁食，并通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少胃腸道內(nèi)的氣體和液體潴留。胃腸減壓能夠緩解腹脹和嘔吐癥狀，降低腸腔內(nèi)壓力。家長需注意觀察減壓引流物的顏色和量，若出現(xiàn)血性液體需立即告知醫(yī)生。該措施適用于所有類型的機(jī)械性腸梗阻早期處理。
2、靜脈補(bǔ)液
腸梗阻患兒因嘔吐和禁食易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂，需要通過靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。常用補(bǔ)液包括葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等。補(bǔ)液治療可維持有效循環(huán)血量，預(yù)防休克發(fā)生。家長需配合醫(yī)護(hù)人員記錄患兒尿量和輸液速度，避免補(bǔ)液過量或不足。
3、藥物治療
對于動(dòng)力性腸梗阻可使用甲氧氯普胺注射液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，感染性腸梗阻需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。疼痛明顯者可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，家長不可自行調(diào)整用藥劑量。使用抗生素期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
4、灌腸治療
低位腸梗阻或糞石性梗阻可采用溫鹽水灌腸，使用開塞露注射液幫助排便。灌腸能軟化糞便、刺激腸蠕動(dòng)，對部分單純性梗阻有緩解作用。操作時(shí)需注意灌腸液溫度和壓力，避免造成腸黏膜損傷。家長需協(xié)助固定患兒體位，灌腸后觀察排便情況。
5、手術(shù)治療
絞窄性腸梗阻、完全性機(jī)械性梗阻或保守治療無效時(shí)需手術(shù)解除梗阻。常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。家長需注意保持手術(shù)切口清潔干燥，觀察有無發(fā)熱、腹脹等術(shù)后并發(fā)癥。
兒童腸梗阻恢復(fù)期應(yīng)給予低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，逐步過渡到半流質(zhì)。避免食用豆類、堅(jiān)果等易產(chǎn)氣食物。日常注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，避免便秘。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)家長需及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。定期隨訪觀察腸道功能恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)評估和指導(dǎo)。
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