放射性腸炎應(yīng)該做什么檢查？
放射性腸炎的檢查包括直腸指診、內(nèi)鏡檢查及X線檢查，具體如下：
1、直腸指診
放射性腸炎的早期或損傷較輕者指診可無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。也可只有肛門括約肌痙攣和觸痛。有的直腸前壁可有水腫、增厚、變硬、指套染血。有時(shí)可觸及潰瘍、狹窄或瘺道，有3%嚴(yán)重直腸損害者形成直腸陰道瘺。同時(shí)做陰道檢查可以幫助診斷。
2、內(nèi)鏡檢查
在開始的數(shù)周內(nèi)可見腸黏膜充血、水腫、顆粒樣改變和脆性增加，觸及易出血，直腸前壁為甚。此后，毛細(xì)血管擴(kuò)張、潰瘍和腸腔狹窄，具有增厚、硬化和特征。潰瘍可呈斑片狀或鉆孔狀，其形成大小不同，常位于宮頸水平面直腸前壁。直腸的狹窄位于肛門邊緣上8~12cm處。有些結(jié)腸病變酷似潰瘍性結(jié)腸炎。厚度變硬的粘膜和環(huán)狀狹窄的腸段和邊緣硬的鉆孔樣潰瘍，周圍的細(xì)血管不擴(kuò)張的話，就會(huì)被誤認(rèn)為是癌癥。做組織活檢可有助診斷，但慎防穿破。
3、X線檢查
腸道鋇劑檢查有助于病損范圍與性質(zhì)的確定。但是，象征沒(méi)有特異性。鋇劑灌腸表示結(jié)腸粘膜呈細(xì)鋸狀邊緣，皺紋不規(guī)則，腸壁僵硬或痙攣。有時(shí)候可以看腸段狹窄、潰瘍、瘺管形成。少數(shù)潰瘍邊緣的粘膜隆起，其x線征像癌癥腫脹，其鑒別點(diǎn)是病變段和正常腸段之間逐漸移動(dòng)，沒(méi)有完全的界線，與癌癥腫脹不同。乙狀結(jié)腸位置較低并折疊成角。鋇劑檢查小腸，可見病變常以回腸末端為主。充鋇時(shí)，管腔不規(guī)則狹窄，粘連引起角落，形成芒刺樣影，腸壁增厚，腸曲間隔擴(kuò)大。也可見腸腔結(jié)節(jié)樣充盈缺損，與炎性腸病相似。排空時(shí)小腸正常羽毛狀黏膜紋消失。
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