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塵肺病人腳腫了要警惕

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： 塵肺病 腳腫

塵肺病人腳腫可能與右心衰竭、低蛋白血癥、下肢靜脈血栓、藥物副作用或合并腎臟疾病有關，需警惕病情進展并及時就醫(yī)。

塵肺病長期肺部損傷可導致肺動脈高壓，增加右心負荷引發(fā)右心衰竭，此時體循環(huán)淤血會表現(xiàn)為下肢對稱性水腫，常伴隨呼吸困難加重、頸靜脈怒張。低蛋白血癥多因塵肺合并營養(yǎng)不良或腎功能異常，血漿膠體滲透壓下降使水分滲入組織間隙，水腫呈凹陷性且可能蔓延至全身。長期臥床或血液高凝狀態(tài)易形成下肢靜脈血栓，表現(xiàn)為單側肢體突發(fā)腫脹伴疼痛和皮溫升高，需通過血管超聲確診。部分治療塵肺的藥物如糖皮質激素可能引起水鈉潴留導致水腫，通常停藥后可緩解。若塵肺合并慢性腎臟疾病，腎功能減退會造成水電解質紊亂，水腫多從眼瞼開始逐漸波及下肢，需監(jiān)測尿蛋白和肌酐水平。

塵肺患者出現(xiàn)腳腫時應立即臥床抬高下肢，限制鈉鹽攝入每日不超過3克，記錄24小時尿量和體重變化。避免使用可能加重水腫的非甾體抗炎藥，定期復查心電圖、BNP和D-二聚體等指標。若確診右心衰竭需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，血栓形成則需用低分子肝素鈣注射液抗凝。日常建議穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流，攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白，保持每日蛋白質攝入60-80克。注意觀察水腫是否伴隨咳血、意識改變等危重癥狀，這些情況需急診處理。

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    腦出血手腳腫怎么回事？
    回答：考量擅長患者在腦出血病重暈迷期間長時間臥床，致使的神經(jīng)營養(yǎng)不良，靜脈流入不良所引來的。建議患者平時，留意重新調整好作息時間，適當?shù)幕顒涌梢允雇炔考∪獾募∪獗霉δ埽鲞M血液流入。患者平時的飲食要留意按時按點的排便，來消化身體所需的營養(yǎng)?；颊呖梢圆扇±懑煹姆椒ㄝo助性的救治。需求注意平時飲食中應該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    塵肺三期怎么辦
    回答：雖然三期塵肺癥狀比較嚴重，但是通過對癥支持治療，增加營養(yǎng)，進行吸氧等措施，大多數(shù)可以緩解癥狀，延續(xù)患者的生命，提高生活質量。三期塵肺的病人生活質量差，大多數(shù)不能進行體力活動，也不能進行一些運動量較大的活動。塵肺是一種比較常見的職業(yè)性疾病，塵肺根據(jù)肺功能損傷程度大致分為一期、二期、三期，屬于臨床診斷分期，常常需要綜合性的判斷。
    錫塵肺是什么?
    回答：金屬粉塵是指較長時間懸浮在空氣中的金屬及其化合物的微小固體顆粒，又稱金屬氣溶膠。錫tin是銀白色略帶藍色的金屬，具有熔點低、沸點高、韌性大、抗腐蝕性強等物理特征，工業(yè)主要用于制造黃銅、青銅及巴必脫合金等，食品工業(yè)常用馬口鐵、錫箔作為包裝材料。 金屬粉塵沉著癥的共同點是暴露工人的X線胸片表現(xiàn)有密度增高、邊緣清晰的小圓形陰影為主的X線征象，停止接塵后一定時間，肺部X線陰影可自行消退即“自凈”，病人癥狀不明顯，肺組織無明顯的纖維化。
    腳腫小腿腫是什么病的前兆
    回答：腳腫小腿腫通常是腎小球腎炎、腎病綜合征等病的前兆，建議患者在醫(yī)生的指導下應用藥物治療。 1、腎小球腎炎： 腎小球腎炎通常是由于遺傳、感染等因素所導致，患病后患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀，部分患者還會出現(xiàn)腳腫小腿腫的現(xiàn)象。建議患者在醫(yī)生的指導下應用藥物治療，常見的藥物有復方環(huán)磷酰胺片、氫氯噻嗪片等。 2、腎病綜合征 腎病綜合征通常是由于接觸腎毒性物質、遺傳等因素導致的，患病后患者會出現(xiàn)體重增加、腹脹等癥狀，部分患者還會出現(xiàn)腳腫小腿腫的現(xiàn)象。建議患者在醫(yī)生的指導下應用藥物治療，常見的藥物有醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等。 建議患者在服用藥物期間，避免吃一些辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、芥末等，以免降低藥物的療效。
    鋁塵肺應該做哪些檢查？
    回答：血磷偏高。血鈣偏低。 胸部X線檢查特征性表現(xiàn)為以不規(guī)則小陰影細網(wǎng)影為主，伴有若干較粗的不規(guī)則大陰影粗網(wǎng)影和少數(shù)細小的類圓形陰影，直徑約1～2mm，無融合團塊大陰影。胸膜可輕度粘連肥厚，肺氣腫改變較常見。肺功能檢查多以阻塞性通氣障礙為主，其次為混合型。必要時可以做肺CT。
    肺氣腫會出現(xiàn)腳腫嗎？
    回答：肺氣腫正常情況下不會引起腳腫，但是發(fā)展至慢阻肺及肺心病時可引起腳腫，所以患病以后需要及時配合醫(yī)生進行治療。嚴重的肺氣腫會導致肺心病，導致引起心功能衰竭，出現(xiàn)下肢水腫。一定要及時正規(guī)治療，可以利用強心的藥物。休息時盡量將患者抬高，促進局部的血液循環(huán)，肺氣腫的必須戒煙戒酒。
    腳腫和心臟有關嗎
    回答：腳腫和心臟是有關系的，特別是雙下肢對稱性的腳腫，如果合并有活動后的耐力減退，夜間不能平臥，需要端坐呼吸，伴有咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀，這些都是提示心衰的表現(xiàn)。雙側腳腫還跟腎臟和肝臟有關系，特別是低蛋白血癥的情況下也會引起腳腫。心衰引起的腳腫是一個全心衰竭的表現(xiàn)，它表現(xiàn)為下肢的水腫，合并有肝臟的淤血，肝臟及胃腸道淤血的一些表現(xiàn)，主要是有納差、乏力、惡心、嘔吐。
    老人腿腫腳腫是什么原因引起的
    回答：老人腿腫、腳腫考慮是下肢循環(huán)不好的原因所引起。因為隨著年齡增長，下肢的血液循環(huán)會出現(xiàn)堵塞或者緩慢的情況，所以會引發(fā)腳腫、腿腫，可以通過按摩的方式緩解病情。也不排除是肝腎功能不全所導致。另外，患有糖尿病或者低蛋白血癥時，也會出現(xiàn)下肢水腫的情況。具體病因建議到當?shù)氐恼?guī)醫(yī)院，通過測量血脂、血壓、心電圖、肝腎功能、尿常規(guī)等相關檢查，明確病因后，再配合醫(yī)生進行治療。治療期間，建議多注意休息，飲食上多攝入一些高蛋白、高維生素的食物。
    患了鐵塵肺咳痰怎樣治療
    回答：肺病沒有好的治療方法。存在的只是緩解。塵肺病人必須到正規(guī)醫(yī)院接受抗纖維化治療，不要相信任何偏方。中藥治療塵肺療效不是特別的明顯。塵肺病是由長期吸入粉塵引起的肺纖維化改變，進入進行性發(fā)展，目前尚無十分有效的治療方法，主要是預防感染、祛痰等綜合治療，減輕癥狀。
    鑄工塵肺是怎么回事
    回答：鑄工塵肺是一種因長期吸入鑄造作業(yè)中復雜混合性粉塵引起的肺部疾病，主要表現(xiàn)為肺部結節(jié)性或塵斑型損害及肺間質纖維化。初期癥狀不明顯，可能伴隨胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰及氣短等，后期可引發(fā)阻塞性或以阻塞性為主的通氣功能障礙。由于其難以根治性治療，預防尤為重要，建議鑄工人員佩戴防塵口罩，加強鍛煉，多呼吸新鮮空氣，以減少粉塵吸入，保護肺部健康。
    矽肺病是屬癌癥嗎
    回答：矽肺病，即肺塵埃沉著病，通常是由長期吸入生產(chǎn)性粉塵導致肺組織彌漫性纖維化引起的一種全身性疾病，與癌癥在發(fā)病機制和治療上存在顯著差異，因此它并不屬于癌癥范疇?；颊咴诔霈F(xiàn)身體不適時，應及時就醫(yī)，不必過度緊張，日常應注重飲食健康，多攝入新鮮水果和蔬菜，以促進身體恢復。
    低血壓會引起腳腫嗎
    回答：低血壓通常不會直接導致腳腫，但個體差異需考慮。低血壓主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、嘔吐、眩暈等癥狀，與身體浮腫無關。輕度低血壓可通過調整飲食，增加富含蛋白質的食物攝入，如雞蛋、肉類、豆制品等，來緩解癥狀。對于癥狀較重者，應在醫(yī)生指導下使用鹽酸米多君片、左卡尼汀口服溶液等藥物進行升壓治療，以防病情惡化。日常生活中，適量進行體育鍛煉，如跑步、游泳、騎單車等，能增強體質，降低患病風險。若出現(xiàn)癥狀嚴重或持續(xù)時間過長的情況，應立即就醫(yī)，以免延誤病情。
    腦中風腳腫怎么辦
    回答：腦中風出現(xiàn)腳腫，最好及時去醫(yī)院完善一下下肢靜脈彩超的檢查，另外需要做肝功能檢查，看是否存在局部栓塞，在有栓塞的情況下一定要及時配合醫(yī)生治療。如果僅僅是運動比較少，下肢血液循環(huán)不暢等原因造成的腳腫，可以經(jīng)常用溫水泡腳，或者用毛巾給局部熱敷，經(jīng)常給腳部做按摩，在一定程度上能夠促進血液循環(huán)，比較有利于消腫。在休息的時候可以將腳部適當抬高，平時不要久坐或者久站，可以適當出去散步，在身體不便的情況下，外出散步需要有家人陪同。
    老年人腳腫怎么辦
    回答：老年人出現(xiàn)了腳腫比較常見的原因，往往和心臟功能的不全有關，比如說出現(xiàn)了右心功能的衰竭，容易出現(xiàn)回心血量的障礙，而引起雙下肢水腫。另外出現(xiàn)了低蛋白血癥，同樣也會引起下肢水腫的情況，同時也會合并有全身性的水腫。除了上述原因之外，也不能排除是肝臟功能的因素所引起，腎臟功能的因素所引起，建議需要及時的完善各項檢查來進行明確診斷。
    肺癌腳腫怎么辦
    回答：肺癌患者出現(xiàn)腳腫癥狀，根據(jù)造成的原因不同采取不同方法處理。1.由于肺癌腫瘤導致的低蛋白血癥、腎功能損害等原因出現(xiàn)的腳腫，可以在補充蛋白，使用利尿劑減輕水腫的同時，給予肺癌疾病的有效控制，從而緩解癥狀。2.由于肺癌的相關抗腫瘤治療引起的腳腫，例如化療藥物引起的水鈉潴留導致的腳腫，或者是靶向藥物引起的腳腫副作用，可以適當將治療的藥物減量，或者應用一些利尿劑激素等藥物減輕腳腫癥狀。3.對于肺癌出現(xiàn)血栓等并發(fā)癥導致的腳腫，可以給予取栓手術治療，或者是抗凝防止血栓進一步加重的治療措施也可以緩解腳腫。
    腳腫是痛風什么是痛風
    回答：腳腫的患者出現(xiàn)痛風這種情況一般主要是患者出現(xiàn)下肢第一跖趾關節(jié)得痛風，另外也有可能是患者出現(xiàn)腳背痛風，多數(shù)主要是由于患者出現(xiàn)嘌呤代謝障礙或者吃一些高嘌呤的食物，長期以往導致患者痛風結晶沉積在腳部，從而導致患者出現(xiàn)腳腫并伴有疼痛的癥狀，但是患者也需要注意腳腫，并不完全都是由于痛風所導致的。
    腳腫肺心病吃什么好
    回答：腳腫肺心病要多吃含有蛋白質、營養(yǎng)的食物。肺心病是肺部呼吸道感染的常見疾病，服用降壓藥物、心臟本身、腎病等多種原因都可以引起下肢水腫。腳腫需要口服消腫利尿的藥物進行緩解，同時在服用藥物的基礎上，飲食上也要注意多吃些優(yōu)質的蛋白、多種維生素以及碳水化合物飲食。這些都會降低膽固醇的含量來減少血栓的形成，減少心肌梗死的發(fā)生幾率。出現(xiàn)腳腫癥狀考慮心衰的表現(xiàn)，建議到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，再根據(jù)病因做出恰當?shù)闹委?。緩解癥狀，減輕病痛。
    腦梗塞病人手腳腫是為什么
    回答：腦梗塞病人出現(xiàn)手腳腫脹，可能是由于本身的神經(jīng)營養(yǎng)障礙引起的。腦梗塞引起的偏癱后遺癥，偏癱側的肢體肌肉收縮能力差，會導致肢體靜脈回流受阻，長期以往容易導致手和腳腫脹，所以要加強對腦梗塞肢體的正規(guī)的康復訓練，加強肌肉的收縮，促使靜脈回流，使血液循環(huán)加速，改善手腳腫脹的癥狀。還有腦梗塞病人，如果是雙側的手和腳腫脹，考慮可能是由于腦梗塞并發(fā)心功能不全所致，也可能是由于腦梗塞病人后期營養(yǎng)狀態(tài)差，造成的低蛋白血癥可引起手腳腫脹。
    糖尿病腳腫了怎么回事？
    回答：腳腫的原因一般首先考量心衰，但是鑒于年齡段和基礎病不剔除單純高齡肌肉松弛和糖尿病引來的血管通透性差引來，如果沒乏力，操勞性氣喘心慌可以用不著解決，如果有建議查心衰指標bnp等必須強調聲明平時應該注意保養(yǎng)，盡量不要吃太多含糖量高的食物。
    肝癌晚期腳腫是怎么回事
    回答：肝癌晚期患者出現(xiàn)腳腫，考慮原因有以下幾個:1.營養(yǎng)不良性水腫。晚期肝癌患者由于飲食差、消耗大等多種原因，導致營養(yǎng)不良，血中蛋白水平低，從而會出現(xiàn)雙腳水腫。2.心源性水腫。肝癌晚期患者引起心力衰竭的并發(fā)癥，從而患者也表現(xiàn)腳腫。3.栓塞性水腫。這種由于晚期肝癌患者，發(fā)生下肢的靜脈栓塞，而引起的腳腫，一般是單腳腫。4.腎源性腳腫。肝癌侵犯轉移到腎臟，引起腎功能衰竭，表現(xiàn)雙腳腫。
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