肺心病腿腳腫怎么回事
關(guān)鍵詞：
肺心病
肺心病腿腳腫可能由右心衰竭、肺動(dòng)脈高壓、水鈉潴留、腎功能不全、低蛋白血癥等原因引起，可通過利尿治療、氧療、限制鈉鹽攝入、強(qiáng)心藥物、改善肺動(dòng)脈高壓等方式緩解。
1、右心衰竭
右心衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，靜脈回流受阻導(dǎo)致下肢靜脈壓升高，液體滲出至組織間隙引發(fā)水腫?；颊叱０橛蓄i靜脈怒張、肝腫大等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫，必要時(shí)聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
2、肺動(dòng)脈高壓
長期肺動(dòng)脈高壓增加右心室后負(fù)荷，最終導(dǎo)致右心功能失代償。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力。醫(yī)生可能開具枸櫞酸西地那非片降低肺動(dòng)脈壓力，或使用華法林鈉片預(yù)防血栓形成。
3、水鈉潴留
肺心病患者常因缺氧刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引發(fā)水鈉潴留加重水腫。需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量低于3克，監(jiān)測24小時(shí)尿量變化?？勺襻t(yī)囑短期服用氫氯噻嗪片幫助排鈉。
4、腎功能不全
慢性缺氧和靜脈淤血可導(dǎo)致腎血流減少，出現(xiàn)少尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。需定期檢測腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)采用腹膜透析或血液透析治療。
5、低蛋白血癥
長期慢性病消耗或營養(yǎng)不良可造成血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降促使水分外滲。建議每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴(yán)重者可靜脈輸注人血白蛋白注射液。
肺心病患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化，記錄24小時(shí)出入量，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。飲食需遵循低鹽、高蛋白、易消化原則，避免一次性大量飲水。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如床邊踝泵運(yùn)動(dòng)，但需避免過度勞累。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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