右心房變大了嗎?

右心房變大通常提示存在病理改變,可能與心臟負(fù)荷增加、心肌病變或先天性結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。右心房增大的常見原因有慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、三尖瓣關(guān)閉不全、房間隔缺損以及心肌病等。建議通過心臟超聲檢查明確診斷,并根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
慢性阻塞性肺疾病會導(dǎo)致肺動脈壓力升高,增加右心負(fù)荷,長期作用下可能引起右心房擴(kuò)張?;颊叱0橛锌人浴⒖忍岛突顒雍髿獯俚劝Y狀。治療需以控制肺部感染和改善通氣功能為主,可遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物。肺動脈高壓使右心室排血阻力增大,血液淤積在右心房導(dǎo)致其擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、胸痛和下肢水腫。治療需降低肺動脈壓力,常用藥物包括波生坦片、安立生坦片等。三尖瓣關(guān)閉不全時血液反流至右心房,長期容量負(fù)荷過重可致右心房擴(kuò)大?;颊呖赡苡蓄i靜脈怒張和肝腫大表現(xiàn)。嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。房間隔缺損屬于先天性心臟病,左向右分流增加右心房容量負(fù)荷。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩和反復(fù)呼吸道感染。手術(shù)或介入封堵是根治方法。心肌病如致心律失常性右心室心肌病,可導(dǎo)致右心房結(jié)構(gòu)改變?;颊呖赡馨l(fā)生心悸或暈厥,需通過藥物控制心律失常,必要時植入除顫器。
日常需避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測心率、血壓和體重變化,出現(xiàn)呼吸困難或水腫加重應(yīng)及時就醫(yī)。合并肺部疾病者應(yīng)戒煙并預(yù)防呼吸道感染。先天性心臟病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟功能,妊娠前需進(jìn)行專業(yè)評估。
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