如何檢查心肌缺血？
關(guān)鍵詞：
心肌缺血
心肌缺血可通過心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負(fù)荷試驗、心肌核素顯像等方式檢查。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等原因引起。
1、心電圖
心電圖是診斷心肌缺血的常用方法，通過記錄心臟電活動變化判斷是否存在心肌缺血。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等典型表現(xiàn)，動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖檢查無創(chuàng)便捷，但可能漏診非發(fā)作期缺血。
2、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管向冠狀動脈注入造影劑，直接觀察血管狹窄程度。該檢查能明確病變位置和范圍，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。屬于有創(chuàng)檢查，需住院進行。
3、心臟超聲
心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可發(fā)現(xiàn)缺血導(dǎo)致的心室壁運動異常。負(fù)荷超聲心動圖通過運動或藥物誘發(fā)缺血，提高檢測敏感性。適用于評估心肌缺血對心功能的影響。
4、運動負(fù)荷試驗
運動負(fù)荷試驗通過平板或踏車運動增加心臟負(fù)荷，監(jiān)測心電圖和血壓變化。運動誘發(fā)心肌耗氧量增加時出現(xiàn)ST段改變提示缺血。該檢查可評估冠狀動脈儲備功能，但重度狹窄患者存在風(fēng)險。
5、心肌核素顯像
心肌核素顯像通過放射性示蹤劑顯示心肌血流分布，靜息與負(fù)荷狀態(tài)對比可發(fā)現(xiàn)灌注缺損區(qū)。單光子發(fā)射計算機斷層成像技術(shù)能三維重建缺血范圍，對多支血管病變診斷價值較高。
懷疑心肌缺血時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運動或情緒激動。日常需控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片，定期復(fù)查心臟功能。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需立即撥打急救電話。
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