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心肌缺血怎么檢查

患者：男，56歲

病情描述:
最近的體檢就像檢查出了心肌缺血，心肌缺血怎么檢查？
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

心肌缺血可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、心肌核素掃描等方式檢查。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、心電圖

靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等缺血表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)苷T發(fā)隱匿性心肌缺血，動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心肌缺血發(fā)作。

2、冠狀動(dòng)脈造影

作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能直接顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度和部位，評(píng)估是否需要支架植入，但屬于有創(chuàng)檢查需住院進(jìn)行。

3、心臟超聲

通過(guò)觀察室壁運(yùn)動(dòng)異常判斷缺血區(qū)域，負(fù)荷超聲可提高檢出率，適用于不能耐受運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的患者。

4、心肌核素掃描

利用放射性示蹤劑顯示心肌血流分布，靜息與負(fù)荷狀態(tài)對(duì)比可識(shí)別存活心肌，對(duì)微循環(huán)障礙診斷具有優(yōu)勢(shì)。

建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物，確診后需定期復(fù)查并配合生活方式改善。

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