1型與2型糖尿病在癥狀上有何區(qū)別
1型糖尿病與2型糖尿病的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在起病速度、典型癥狀表現(xiàn)及伴隨癥狀等方面。1型糖尿病多為急性起病，典型癥狀包括多飲、多尿、體重驟降；2型糖尿病多為隱匿起病，早期可能僅表現(xiàn)為乏力或無癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視力模糊、傷口愈合緩慢等。
1、起病速度差異
1型糖尿病起病急驟，多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)明顯癥狀，與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏有關(guān)。2型糖尿病起病隱匿，早期可能僅通過體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，與胰島素抵抗和相對分泌不足相關(guān)，病程可達(dá)數(shù)年。
2、典型癥狀表現(xiàn)
1型糖尿病典型表現(xiàn)為三多一少癥狀突出，即多飲、多尿、多食伴體重下降，患者短期內(nèi)體重可減少超過5公斤。2型糖尿病患者三多癥狀較輕，部分患者以皮膚瘙癢、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染為首發(fā)表現(xiàn)，肥胖者可能出現(xiàn)黑棘皮癥。
3、酮癥傾向差異
1型糖尿病患者易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、意識障礙等，與嚴(yán)重胰島素缺乏相關(guān)。2型糖尿病患者較少自發(fā)酮癥，但在感染等應(yīng)激狀態(tài)下可能誘發(fā)高滲高血糖綜合征。
4、伴隨癥狀特點
1型糖尿病兒童患者可能伴隨生長遲緩、學(xué)習(xí)能力下降。2型糖尿病患者常見高血壓、高脂血癥等代謝綜合征表現(xiàn)，中后期可能出現(xiàn)手足麻木等周圍神經(jīng)病變癥狀或視網(wǎng)膜出血等微血管并發(fā)癥。
5、發(fā)病年齡分布
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，青少年期為發(fā)病高峰。2型糖尿病多見于40歲以上人群，但近年來青少年發(fā)病比例上升，與肥胖低齡化相關(guān)，這類患者往往有家族史或不良生活方式史。
無論1型或2型糖尿病，確診后均需規(guī)范治療。建議每日監(jiān)測血糖變化，保持膳食纖維攝入量30克以上，選擇快走、游泳等有氧運動每周150分鐘。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)口渴應(yīng)及時檢測血糖，合并視力模糊、四肢麻木等癥狀需篩查并發(fā)癥。妊娠期女性出現(xiàn)多飲多尿應(yīng)排查妊娠糖尿病。
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