電解質(zhì)紊亂時(shí)有什么癥狀? 電解質(zhì)紊亂有哪些心電圖表現(xiàn)？
電解質(zhì)紊亂通俗的講就是身體里的離子（如鈉、鉀等）或高或低，不在正常范圍值內(nèi)的情況，標(biāo)準(zhǔn)名稱為水和電解質(zhì)紊亂。部分電解質(zhì)紊亂可有心電圖改變。那么，電解質(zhì)紊亂時(shí)有哪些心電圖表現(xiàn)？
電解質(zhì)代謝紊亂介紹
臨床上常見的水與電解質(zhì)代謝紊亂有高滲性脫水，低滲性脫水，等滲性脫水，水腫，水中毒，低鉀血癥和高鉀血癥。
一些常見癥狀：疲勞，肌肉抽筋，虛弱，煩躁不安，惡心，眩暈，意識(shí)混亂，昏厥，易怒，嘔吐，口干。撒尿少是其中一個(gè)最常見的電解質(zhì)紊亂癥狀。患者可能在7-8小時(shí)以上沒有排尿意識(shí)。
此外，重大電解質(zhì)失衡可觀察的癥狀如下:昏迷、心率慢、癲癇發(fā)作、心悸、低血壓、身體不協(xié)調(diào)。
電解質(zhì)紊亂的心電圖表現(xiàn)為
(1)低血鉀心電圖表現(xiàn):
①T波振幅下降，變?yōu)槠教够虻怪谩?/p>
②u波振幅增加，一般在0.1mV以上，大于同導(dǎo)聯(lián)t波。
③程度重的低血鉀，S-T段的下降。
④隨著低血鉀程度的加重，u波可顯得異常高大，致使T-U融合或T-U-P融合（心率較快時(shí)）。Q-T期間難以測(cè)量。
⑤可以出現(xiàn)各種心律失常，常見的有竇性心動(dòng)過速，竇性過早搏動(dòng)，室性心動(dòng)過速，心房顫動(dòng)、撲動(dòng)，Ⅰ、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，竇房傳導(dǎo)阻滯等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速，心房顫動(dòng)而死亡。
（2）高血鉀癥心電圖表現(xiàn)：
①T波高尖、兩支對(duì)稱，基底部狹窄，形成所謂帳篷狀T波。這種變化最具特異性。
②可伴隨S-T段落。
③P波和QRS波的電壓降低、時(shí)間延長、△波加深。
④發(fā)生各種心律異常:常見的竇性心動(dòng)緩慢，竇性心律不規(guī)則，竇房傳導(dǎo)阻滯，房間傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等，嚴(yán)重時(shí)心室顫動(dòng)死亡。
⑤竇室傳導(dǎo):心房肌對(duì)血鉀增高敏感，血鉀增高到一定程度后，心房肌處于抑制狀態(tài)不能應(yīng)激，竇性激動(dòng)只能在結(jié)束后心房產(chǎn)生QRS波群。如心室內(nèi)有傳導(dǎo)阻滯，則QRS波群可增寬，高尖狹窄的T波常同時(shí)存在。高血鉀糾正后，p波再現(xiàn)。
（3）低血鈣癥心電圖表現(xiàn)：
①ST段平坦延長。
②t波形態(tài)和方向正常。
③Q-T間期延長。
④在單純性低血鈣中，對(duì)心率、節(jié)律及P波和QRS波群多無明顯的影響。
(4)高血鈣心電圖表現(xiàn):
①ST段明顯縮短或消失。
②縮短Q-T期。
③嚴(yán)重時(shí)t波倒置或心律失常。
（5）高血鎂癥心電圖表現(xiàn)：
血清鎂增高到達(dá)3～5毫當(dāng)量/升，可發(fā)生短暫的竇性心動(dòng)過速，隨即表現(xiàn)為明顯的竇性心動(dòng)過緩。血清鎂增高到5～10毫當(dāng)量/升，可發(fā)生Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重鎂中毒時(shí)發(fā)生心臟停搏。
(6)低血鎂癥心電圖表現(xiàn):
鎂缺乏初期t波振幅增加，慢性或嚴(yán)重缺鎂時(shí)p和QRS波組電壓下降，P-R期延長，QRS波組擴(kuò)大，ST段下降，t波切跡、鈍挫折、低平或倒置，房性、室性過早
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