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慢阻肺急性加重期的治療

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： 慢阻肺

慢阻肺即慢阻肺疾病，慢阻肺急性加重期指病情發(fā)作，病情加重，患者呼吸平常惡化。根據(jù)發(fā)生急性發(fā)作的原因和嚴(yán)重性，可能會發(fā)生危及生命的一系列并發(fā)癥。大多數(shù)情況下，慢阻肺急性加重期的出現(xiàn)是由肺內(nèi)或體內(nèi)病毒、細(xì)菌等感染造成肺內(nèi)炎癥，造成氣道狹窄。慢阻肺急性加重期的主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、膿痰、喘息、呼吸困難等癥狀在原有基礎(chǔ)上明顯加重。

慢阻肺急性加重期如何治療

1、慢阻肺急性加重期應(yīng)給患者一系列抗感染、解痙、平喘、祛痰、改善呼吸功能等治療。首先，對于慢性阻塞性肺病急性加重期患者，有必要積極控制呼吸道感染。

2、除此之外，還需要糾正患者因病情急性加重而出現(xiàn)的低氧血癥，可以給予一定的吸氧治療。還需要加強改善肺部通氣功能的藥物，適量服用抗炎、解痙、平喘功效的藥品。具體的藥物必須按醫(yī)生的建議服用。

3、對于慢性阻塞性肺病患者，如果出現(xiàn)呼吸衰竭、呼吸肌疲勞等病情惡化，可以使用呼吸器輔助肺部通氣，改善患者的呼吸衰竭癥狀，糾正呼吸肌疲勞。

4、慢阻肺急性加重期患者應(yīng)盡量休養(yǎng)，保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，保證充分的睡眠。

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    哪些疾病與慢阻肺有關(guān)
    回答：肺部感染性的疾病或者是慢性支氣管炎等都可能與慢阻肺有關(guān)。如果長期的接觸一些外界的刺激，比如吸煙、工業(yè)的粉塵以及化學(xué)的煙霧或者是病原體的感染等，都會引起呼吸系統(tǒng)的炎癥。炎癥反復(fù)發(fā)生反復(fù)不愈就會引起支氣管、氣管黏膜的一些改變，導(dǎo)致它們結(jié)構(gòu)的改變，還會損害肺泡的結(jié)構(gòu)，使它失去彈性。這兩個方面加在一起，氣道的產(chǎn)生炎癥，會分泌大量的粘液阻塞氣道，再加上結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致彈性變小，出現(xiàn)阻塞性的呼吸困難，肺泡異常的增大甚至?xí)黄茐?，失去它正常的功能，兩者加在一起就形成了慢阻肺?/div>
    肺氣腫跟慢阻肺是一種病嗎
    回答：肺氣腫跟慢阻肺不屬于一種疾病，但是有一定的關(guān)聯(lián)。通常慢阻肺是肺氣腫的終末表現(xiàn)，大多數(shù)肺氣腫終末期都可以演變成慢阻肺。慢阻肺大多數(shù)具有慢性支氣管炎和肺氣腫的共同特點。唯一慢阻肺較這兩種疾病獨有的，是存在持續(xù)的氣流受限，而單一的慢性支氣管炎、肺氣腫不具備這種情況。所以相對而言，肺氣腫要比慢阻肺輕一些，因為并沒有出現(xiàn)肺功能改變，需要在確定存在肺氣腫以后，積極進(jìn)行干預(yù)，防止病情進(jìn)一步加重，導(dǎo)致慢阻肺的出現(xiàn)。
    肺心病和慢阻肺有什么關(guān)系
    回答：肺心病和慢阻肺是疾病的不同階段。在慢阻肺階段是由于慢性支氣管炎逐漸發(fā)展到了肺氣腫，在這個階段患者的主要癥狀就是肺部的一些癥狀，包括呼吸困難、咳嗽等方面的癥狀。但是，心臟還沒有受到影響，所以在這個階段就叫慢性阻塞性的肺病，也叫慢阻肺。而肺心病是在慢阻肺的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展，引起了心臟的改變，就叫肺心病。因為慢阻肺逐漸導(dǎo)致肺動脈高壓，使右心室的射血阻力增大，右心室的壓力負(fù)荷過重，超過了心臟的代償能力就會造成心臟的功能改變，在這個階段就叫肺心病。由此可以看出慢阻肺是在肺心病之前，慢阻肺發(fā)展一段時間以后才會導(dǎo)致肺心病，所以肺心病是慢阻肺的終末階段。
    胸悶是慢阻肺的典型癥狀嗎
    回答：胸悶是慢阻肺的典型癥狀，慢阻肺是比較常見的一種會導(dǎo)致患者呼吸出現(xiàn)極度困難的肺部疾病，其主要癥狀就表現(xiàn)為胸悶。慢阻肺和慢性支氣管炎以及肺氣腫有著很大的關(guān)聯(lián)，這兩種疾病都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)長期的、持續(xù)性的呼吸困難，而這種癥狀會導(dǎo)致慢慢形成慢阻肺，出現(xiàn)胸悶的癥狀?；颊咦⒁馍瞽h(huán)境的衛(wèi)生狀況，減少呼入飛塵或者是細(xì)小微粒，盡量少吸煙，避免對病情的進(jìn)一步加重。除此之外，患者要加強自身的體育鍛煉，提高自身的免疫力，從而增強肺部的功能，延緩肺功能的下降。
    肺氣腫會不會發(fā)展到慢阻肺
    回答：肺氣腫有可能會發(fā)展到慢阻肺。肺氣腫多數(shù)是阻塞性肺氣腫，阻塞性肺氣腫早期階段可能沒有明顯的癥狀，或者僅僅是輕微的胸悶癥狀。隨著病情的進(jìn)展，可能會逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、呼吸困難，甚至導(dǎo)致慢阻肺這種并發(fā)癥。此外，肺氣腫有時也有可能是其他類型，比如代償性肺氣腫、老年性肺氣腫等。上述這些類型的肺氣腫，一般并不會引起慢阻肺這種并發(fā)癥。因此，對于肺氣腫的患者，首先應(yīng)該評估病情，明確具體的診斷。如果是阻塞性肺氣腫，往往需要定期監(jiān)測肺功能，評估是否合并了慢阻肺，還需要注意戒煙，預(yù)防呼吸道的感染。
    極重度慢阻肺應(yīng)做什么手術(shù)？
    回答：極重度慢阻肺患者活動耐力明顯降落，輕微的活動即可引起明顯的胸悶、氣促，患者肺部多有肺氣腫乃至肺大泡等病理變化，容易造成通氣血流比例失調(diào)?？筛鶕?jù)肺氣腫部位及與四周肺構(gòu)造干系、葉間裂是否完備，酌情選擇肺減容術(shù)、經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽溶解術(shù)、肺大泡切除術(shù)等?？梢宰?，不過建議前期先用家用呼吸機調(diào)理一下慢阻肺并發(fā)值，穩(wěn)固之后做心臟手術(shù)危害小一些，不過具體也要看您的病情和嚴(yán)重程度，這塊還是多聽聽大夫的意見，性壅閉性肺疾病是一種具有氣流壅閉特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步生長為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。
    得了慢阻肺好多年，怎么判斷是慢阻肺加重還是新冠肺炎
    回答：
    慢阻肺能打新冠疫苗嗎
    回答：慢阻肺是否能打新冠疫苗，取決于患者的實際病情。如果處于病情穩(wěn)定期，沒有出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘、發(fā)燒等不適癥狀，可以考慮打新冠疫苗。但是如果存在急性感染的情況，且年齡比較大，肺功能下降嚴(yán)重，并伴有咳嗽、喘息、發(fā)熱等表現(xiàn)，最好不要接種新冠疫苗。因為新冠疫苗接種之后會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，而患者本身處于慢阻肺急性發(fā)作期，可能會導(dǎo)致病情加重。目前更需要做的是加強緩解期的治療，避免反復(fù)感染，以此延緩慢阻肺進(jìn)一步發(fā)展。等病情穩(wěn)定之后，經(jīng)過醫(yī)師的評估和分析，再決定是否能打新冠疫苗。
    慢阻肺可以注射新冠疫苗嗎
    回答：
    慢阻肺患者能打新冠疫苗嗎
    回答：
    老年人慢阻肺能注射新冠疫苗嗎
    回答：
    慢阻肺發(fā)生什么原因
    回答：梅子核是可以吞的，梅子核能夠通過大便自動被排除體外。建議檢查是否是有膽囊炎和膽結(jié)石。平時緊遵醫(yī)囑使用藥物，還將要注意生活方式的調(diào)整,不要吃刺激性的食物。
    胃脹不適，有慢阻肺病史，如何治療？
    回答：出現(xiàn)胃脹不適，有可能是由于胃的問題，但是你有慢性肺部疾病，有可能會導(dǎo)致胃底靜脈異常，從而導(dǎo)致胃脹的現(xiàn)象。建議首先是拍片檢查肺部，如果是伴隨感染需要積極的抗感染治療。有可能會減輕胃脹的癥狀，同時飲食應(yīng)該清淡。避免辣椒、寒涼食物，禁止抽煙。
    胃脹不適，有慢阻肺病史，如何治療？
    回答：出現(xiàn)胃脹不適，有可能是由于胃的問題，但是你有慢性肺部疾病，有可能會導(dǎo)致胃底靜脈異常，從而導(dǎo)致胃脹的現(xiàn)象。建議首先是拍片檢查肺部，如果是伴隨感染需要積極的抗感染治療。有可能會減輕胃脹的癥狀，同時飲食應(yīng)該清淡。避免辣椒、寒涼食物，禁止抽煙。
    慢阻肺飲食禁忌有哪些
    回答：影響肯定是有的。首先抑郁癥藥物是抑制精神類藥物，對人體的大腦神經(jīng)不好。而服用藥后，也會隨著血液進(jìn)入胎兒，其次母親的心情都會影響著胎兒的成長，所以還是要慎重考慮。
    慢阻肺功能檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)
    回答：慢性堵塞性肺病的關(guān)鍵的診療根據(jù)是肺功能的查驗，這個疾病是氣流受限為特點的肺部疾病，關(guān)鍵的病理變化是慢性支氣管炎的病理變化和充氣和肺容積增大的病理變化。
    用藥后不見好是肺氣腫慢阻肺嗎
    回答：按你的報告結(jié)果不考慮慢阻肺，肺功能檢測正常，影像也沒有提示肺氣腫。如果你是反復(fù)出現(xiàn)氣喘不適的話，結(jié)合你這結(jié)果，不排除是支氣管哮喘引起的。
    細(xì)支氣管炎，支氣管擴張伴慢阻肺
    回答：吸納在主要是有細(xì)支氣管炎、支氣管擴張、慢阻肺疾病，常出現(xiàn)了人體的咳嗽，痰多，胸悶，胸痛，呼吸困難，影響了正常的生活，在感冒后癥狀加重。需使用些頭孢拉定膠囊，橘紅止咳顆粒，嚴(yán)重時需盡早使用些青霉素或頭孢呋辛鈉治療，避免發(fā)生感冒，注意保暖。
    有什么特效藥治療慢性支氣管炎，慢阻肺和哮喘
    回答：你好，一般冬天慢阻肺的癥狀會加重，所有的藥物基本上都是對癥治療，效果還可以，推薦如下布地奈德噴霧劑，效果基本上可以立竿見影。
    慢阻肺會有哪些癥狀
    回答：這些報告都正常的，你不應(yīng)該有任何癥狀，沒事兒的建議：您沒有是沒問題的，肺部很正常。轉(zhuǎn)移一下注意力看看。
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