慢阻肺急性加重是怎么回事

慢阻肺急性加重通常由呼吸道感染、空氣污染刺激、用藥不規(guī)范、合并其他疾病及氣候變化等因素引發(fā),可通過抗感染治療、支氣管擴張劑、氧療、糖皮質(zhì)激素及呼吸康復等方式干預。
細菌或病毒感染是常見誘因,肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體侵襲氣道后,會加劇氣道炎癥反應(yīng)和黏液分泌,導致氣流受限加重。治療需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇抗生素(如阿莫西林克拉維酸)或抗病毒藥物,同時配合祛痰治療。
PM2.5、二氧化氮等污染物長期接觸會損傷氣道上皮細胞,誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。急性期需立即脫離污染環(huán)境,使用空氣凈化設(shè)備,霧化吸入支氣管擴張劑(如異丙托溴銨)緩解支氣管痙攣。
自行減停吸入性糖皮質(zhì)激素(如布地奈德)或長效支氣管擴張劑(如噻托溴銨),會導致基礎(chǔ)控制不佳。急性發(fā)作時需恢復規(guī)范用藥,短期加用口服潑尼松,并加強用藥依從性教育。
約30%患者會并發(fā)心力衰竭或肺動脈高壓,表現(xiàn)為下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善NT-proBNP檢測和心臟超聲,聯(lián)合利尿劑(如呋塞米)和抗心衰治療。
寒冷干燥空氣易誘發(fā)氣道痙攣,冬季發(fā)病率顯著升高。建議外出佩戴保暖口罩,保持室內(nèi)濕度50%-60%,提前接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。
慢阻肺急性加重期需保證每日2500毫升溫水攝入稀釋痰液,選擇高蛋白易消化飲食如蒸魚、蛋羹。穩(wěn)定期可進行縮唇呼吸訓練,每周3次30分鐘快走鍛煉改善肺功能。注意監(jiān)測血氧飽和度,若靜息狀態(tài)下SpO2持續(xù)低于92%或出現(xiàn)意識改變,需立即急診處理。日常避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素,每半年復查肺功能評估病情進展。
肺氣腫慢阻肺有什么辦法能治好
慢阻肺急性加重是怎么回事
老年人慢阻肺怎樣鍛煉肺功能
該怎么預防慢阻肺 做好四招預防慢阻肺
哮喘慢阻肺患者忌口哪些食物
慢阻肺急性加重期怎么治療 介紹急性期慢阻肺的治療原則
慢阻肺用什么方法治療好得快
慢阻肺病人應(yīng)多吃哪些食物 慢阻肺病人宜吃三種食物
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢