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慢阻肺急性加重是怎么回事

患者：男，56歲

病情描述:
前段時(shí)間檢查或有慢阻肺，最近嚴(yán)重，醫(yī)生說(shuō)慢阻肺急性加重，慢阻肺急性加重是怎么回事？
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢阻肺急性加重可能由呼吸道感染、空氣污染刺激、用藥不規(guī)范、合并其他疾病等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等方式緩解。

1、呼吸道感染

細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，表現(xiàn)為痰量增多和發(fā)熱。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素，配合祛痰藥物氨溴索。

2、空氣污染刺激

煙霧粉塵等污染物刺激氣道引發(fā)炎癥，癥狀為喘息加重。應(yīng)避免暴露于污染環(huán)境，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解氣道痙攣。

3、用藥不規(guī)范

患者自行減停維持藥物導(dǎo)致病情失控，常見(jiàn)呼吸困難加劇。需恢復(fù)規(guī)律使用噻托溴銨粉霧劑，必要時(shí)聯(lián)合沙美特羅替卡松吸入劑。

4、合并其他疾病

心力衰竭或肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥會(huì)誘發(fā)急性發(fā)作，伴隨下肢水腫。需治療原發(fā)病，靜脈使用甲潑尼龍控制肺部炎癥反應(yīng)。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并接種流感疫苗，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肺功能評(píng)估。

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