胸腔閉式引流瓶的更換方法

胸腔閉式引流瓶的更換方法主要包括評(píng)估患者情況、準(zhǔn)備無(wú)菌物品、斷開(kāi)引流系統(tǒng)、更換新引流瓶、重新連接并檢查密封性等步驟。操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在無(wú)菌條件下完成,避免氣體或液體反流導(dǎo)致感染或氣胸加重。
更換前需觀察患者生命體征及引流液性狀,確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性出血或大量氣泡逸出。檢查引流管固定是否牢固,引流瓶位置是否低于胸腔水平。若患者出現(xiàn)呼吸困難、引流液突然增多或顏色異常,應(yīng)暫緩操作并通知醫(yī)生處理。
需備齊無(wú)菌引流瓶套裝、無(wú)菌手套、消毒液及敷料。檢查新引流瓶有效期及包裝完整性,確保瓶?jī)?nèi)無(wú)菌生理鹽水達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)刻度。操作臺(tái)面需用消毒巾鋪墊,所有物品按無(wú)菌操作規(guī)范擺放。
戴無(wú)菌手套后,用血管鉗雙重夾閉近胸壁段引流管。消毒管口連接處后迅速分離舊引流瓶,暴露的管端用無(wú)菌紗布包裹。操作中需保持引流管始終低于胸腔,防止空氣進(jìn)入胸膜腔。
將新引流瓶置于專用支架上,確保長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入液面下2-3厘米。快速連接引流管與瓶口接口,檢查各銜接處是否嚴(yán)密。松開(kāi)血管鉗前需確認(rèn)瓶?jī)?nèi)水柱隨呼吸波動(dòng),表明系統(tǒng)通暢且密封良好。
更換后觀察水封瓶液面波動(dòng)是否正常,聽(tīng)診患者肺部呼吸音變化。用膠布加強(qiáng)固定引流管,記錄引流液量、顏色及性狀。向患者說(shuō)明避免牽拉管道的注意事項(xiàng),出現(xiàn)劇烈胸痛或瓶?jī)?nèi)持續(xù)冒泡需立即報(bào)告。
術(shù)后每日需監(jiān)測(cè)引流情況,保持引流瓶直立且低于胸腔30厘米以上。引流管周圍皮膚每日用碘伏消毒,敷料滲濕應(yīng)及時(shí)更換?;颊呋顒?dòng)時(shí)需妥善固定引流裝置,避免打折或脫出。引流液轉(zhuǎn)為淡黃色且24小時(shí)引流量少于50毫升時(shí),可考慮拔管評(píng)估。
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