孕婦該如何做好梅毒的預(yù)防工作
孕婦可通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢、避免高危行為、注意個(gè)人衛(wèi)生、及時(shí)治療感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等方式預(yù)防梅毒感染。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，可能通過(guò)胎盤傳染給胎兒導(dǎo)致先天性梅毒。
1、規(guī)范產(chǎn)檢
妊娠早期應(yīng)完成梅毒血清學(xué)篩查，若結(jié)果為陽(yáng)性需立即復(fù)查確診。所有孕婦在首次產(chǎn)檢時(shí)需接受非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)如RPR檢測(cè)，高風(fēng)險(xiǎn)人群需在妊娠28-32周及分娩前重復(fù)檢測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)確診孕婦會(huì)實(shí)施青霉素規(guī)范治療，并定期監(jiān)測(cè)血清學(xué)滴度變化。
2、避免高危行為
妊娠期間應(yīng)嚴(yán)格保持單一性伴侶關(guān)系，配偶需同步接受梅毒檢測(cè)。避免與未知感染狀況者發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為，正確使用乳膠避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。接觸可能被污染的血液、體液或共用注射器具等行為均需杜絕。
3、注意個(gè)人衛(wèi)生
日常應(yīng)使用專用毛巾、浴具，避免接觸他人皮膚黏膜破損處。外出如廁盡量選擇蹲式馬桶，接觸公共設(shè)施后及時(shí)用肥皂洗手。衣物需單獨(dú)清洗并陽(yáng)光暴曬消毒，保持外陰清潔干燥可減少病原體定植機(jī)會(huì)。
4、及時(shí)治療感染
確診后需立即接受芐星青霉素肌肉注射治療，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用頭孢曲松替代。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等，需密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。完成療程后每月復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn)，直至抗體滴度下降4倍以上。
5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于維持免疫功能，每日需補(bǔ)充60克以上來(lái)自魚禽肉蛋奶的蛋白質(zhì)。增加深色蔬菜和動(dòng)物肝臟攝入可提供足量維生素A、鋅等免疫相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素。適量補(bǔ)充含硒食物如巴西堅(jiān)果有助于增強(qiáng)機(jī)體防御能力。
孕婦需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累導(dǎo)致免疫力下降。居家環(huán)境定期通風(fēng)消毒，減少與呼吸道感染患者接觸。若出現(xiàn)生殖器潰瘍、皮疹等可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，所有性伴侶均需接受檢測(cè)和治療。哺乳期仍須持續(xù)監(jiān)測(cè)血清學(xué)指標(biāo)，防止母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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