兩大類新生兒腹瀉的預(yù)防及護(hù)理
新生兒腹瀉主要分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類，可通過(guò)合理喂養(yǎng)、衛(wèi)生防護(hù)等措施預(yù)防，護(hù)理需針對(duì)不同類型采取相應(yīng)措施。
一、感染性腹瀉預(yù)防
感染性腹瀉多由病毒或細(xì)菌引起，輪狀病毒和致病性大腸桿菌是常見(jiàn)病原體。預(yù)防需嚴(yán)格消毒奶具和衣物，接觸嬰兒前用流動(dòng)水洗手，避免帶新生兒去人群密集場(chǎng)所。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)腸道免疫，母親飲食應(yīng)清淡避免刺激性食物。若家庭成員出現(xiàn)腹瀉癥狀，需隔離并加強(qiáng)環(huán)境消毒。
二、非感染性腹瀉預(yù)防
非感染性腹瀉常見(jiàn)于喂養(yǎng)不當(dāng)或乳糖不耐受。應(yīng)采用按需喂養(yǎng)方式，配方奶沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例，避免過(guò)濃或過(guò)稀。乳糖不耐受患兒可選用低乳糖配方奶粉，母親飲食需減少高乳糖食物攝入。注意觀察排便次數(shù)和性狀變化，避免頻繁更換奶粉品牌。
三、感染性腹瀉護(hù)理
感染性腹瀉需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用蒙脫石散或益生菌制劑。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時(shí)間。監(jiān)測(cè)體溫和尿量，出現(xiàn)發(fā)熱或尿量減少需立即復(fù)診。
四、非感染性腹瀉護(hù)理
非感染性腹瀉應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多次喂食減輕胃腸負(fù)擔(dān)?？蓵簳r(shí)改用防腹瀉奶粉，添加乳糖酶改善消化。腹部按摩以臍周順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行，每次哺乳后豎抱拍嗝。記錄每日排便情況，若持續(xù)3天未改善需就醫(yī)排除過(guò)敏因素。
五、并發(fā)癥觀察
兩類腹瀉均需警惕脫水表現(xiàn)，包括囟門凹陷、皮膚彈性差、哭時(shí)無(wú)淚等。嚴(yán)重脫水可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液治療。長(zhǎng)期腹瀉可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。出現(xiàn)血便、膽汁樣嘔吐或腹脹需緊急處理，可能提示腸套疊等急腹癥。
新生兒腹瀉護(hù)理期間需維持適宜環(huán)境溫度，避免著涼加重癥狀。衣物選擇純棉材質(zhì)并勤換洗，使用中性洗滌劑避免皮膚刺激。喂養(yǎng)器具每日煮沸消毒，剩余奶液不可重復(fù)加熱飲用。家長(zhǎng)接觸嬰兒前后需規(guī)范洗手，患病期間減少親友探視。若腹瀉伴隨精神萎靡、拒奶等情況，應(yīng)立即前往兒科急診就診。
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