高血能引起哪些并發(fā)癥
高血壓可能引發(fā)腦卒中、冠心病、腎功能衰竭、眼底病變和主動脈夾層等并發(fā)癥。長期血壓控制不佳會對心、腦、腎、眼及血管等靶器官造成漸進性損害。
高血壓是出血性腦卒中和缺血性腦卒中的首要危險因素。持續(xù)高壓狀態(tài)會導(dǎo)致腦動脈硬化,血管壁彈性下降,當(dāng)血壓驟升時易發(fā)生血管破裂出血;同時高血壓促進動脈粥樣硬化斑塊形成,斑塊脫落可能阻塞腦血管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體偏癱或言語障礙,需立即就醫(yī)。
高血壓加速冠狀動脈粥樣硬化進程,導(dǎo)致心肌供血不足。長期高壓使左心室肥厚,心肌耗氧量增加,可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂,常伴有冷汗和瀕死感??刂蒲獕嚎娠@著降低冠心病發(fā)病風(fēng)險。
腎小球入球小動脈在高壓狀態(tài)下發(fā)生玻璃樣變,腎單位逐漸纖維化。早期表現(xiàn)為夜尿增多、微量蛋白尿,后期肌酐清除率下降,最終發(fā)展為尿毒癥。定期檢測尿微量白蛋白/肌酐比值能早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
視網(wǎng)膜動脈在高血壓影響下出現(xiàn)痙攣、硬化,嚴(yán)重時發(fā)生滲出、出血甚至視乳頭水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、視物變形,眼底檢查可見動脈變細、動靜脈交叉壓迫征。Keith-Wagener分級可評估高血壓視網(wǎng)膜病變程度。
高壓血流沖擊使主動脈內(nèi)膜撕裂,血液進入血管壁中層形成假腔。突發(fā)劇烈胸痛呈撕裂樣,疼痛可向背部放射,兩側(cè)血壓差異超過20mmHg具有診斷意義。這是高血壓最危急的并發(fā)癥,病死率極高。
高血壓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,多食用芹菜、山楂等具有輔助降壓作用的食材。規(guī)律進行太極拳、八段錦等舒緩運動,每周不少于150分鐘中等強度活動。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,定期監(jiān)測晨起血壓。中藥可選用羅布麻、杜仲等代茶飲,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下配合西藥治療。每3-6個月檢查尿常規(guī)、心電圖和眼底,及時發(fā)現(xiàn)靶器官損害。
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