動(dòng)脈瘤擴(kuò)張是什么
動(dòng)脈瘤擴(kuò)張是指動(dòng)脈血管壁局部異常膨出形成瘤樣結(jié)構(gòu)，可能由血管壁結(jié)構(gòu)異常、高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
動(dòng)脈瘤擴(kuò)張的發(fā)生與血管壁中層彈性纖維斷裂或平滑肌細(xì)胞損傷有關(guān)。長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁承受壓力增加，加速血管壁結(jié)構(gòu)破壞。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成后，血管壁營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)受阻，局部組織逐漸退化變薄。感染性心內(nèi)膜炎可能引發(fā)細(xì)菌栓子附著血管壁，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和結(jié)構(gòu)破壞。馬凡綜合征等遺傳性結(jié)締組織疾病患者常伴有血管壁發(fā)育異常，表現(xiàn)為中層囊性壞死。動(dòng)脈瘤擴(kuò)張?jiān)缙诙酂o(wú)明顯癥狀，隨著瘤體增大可能出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊、局部疼痛或壓迫癥狀。瘤體破裂時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、休克甚至死亡。
確診動(dòng)脈瘤擴(kuò)張需進(jìn)行血管超聲、CT血管成像或磁共振血管造影檢查。小型無(wú)癥狀動(dòng)脈瘤可定期隨訪觀察，控制血壓和血脂。直徑超過(guò)5厘米或快速增長(zhǎng)動(dòng)脈瘤需考慮介入栓塞或外科手術(shù)修復(fù)?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，戒煙并控制體重。日常飲食需限制鈉鹽攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、腹痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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