老年人服用中藥的注意事項(xiàng) 三種人不宜吃中藥
老年人服用中藥需注意體質(zhì)差異與藥物配伍，三類人群應(yīng)慎用：脾胃虛弱者、肝腎功能不全者、特定慢性病患者。中藥調(diào)理需辨證施治，避免與西藥相互作用。
1、脾胃虛弱：
消化功能減退的老年人服用滋補(bǔ)類中藥易出現(xiàn)腹脹、腹瀉。阿膠、熟地黃等滋膩藥物需配伍砂仁、陳皮等理氣藥材，煎煮時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)至40分鐘以上以減輕刺激。長(zhǎng)期服用苦寒類中藥可能損傷胃黏膜，建議餐后30分鐘溫服。
2、肝腎功能不全：
何首烏、雷公藤等具有肝毒性的中藥需嚴(yán)格禁用，黃藥子、關(guān)木通等腎毒性藥材應(yīng)避免長(zhǎng)期使用。代謝能力下降的老年患者服藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝酶、肌酐指標(biāo)，服藥間隔應(yīng)延長(zhǎng)至正常劑量的2/3。
3、慢性病患者：
高血壓患者慎用甘草、麻黃等升壓藥材，糖尿病患者禁用蜂蜜、飴糖等輔料。正在服用華法林等抗凝藥物者，需避免與丹參、三七同用以防出血風(fēng)險(xiǎn)。心腦血管疾病患者使用活血化瘀類中藥需控制劑量。
4、辨證施治原則：
同種癥狀可能對(duì)應(yīng)不同證型，如失眠需區(qū)分心脾兩虛用歸脾丸、肝郁化火用龍膽瀉肝丸。冬季進(jìn)補(bǔ)前應(yīng)通過舌診、脈象判斷體質(zhì)，氣虛型宜用人參，陰虛型適用西洋參。癥狀緩解后需調(diào)整方劑，避免長(zhǎng)期固定用藥。
5、藥物相互作用：
含鞣質(zhì)的中藥與鐵劑同服會(huì)形成沉淀，含鈣類藥材影響甲狀腺素吸收。煎藥器具建議選用砂鍋，鋁制容器可能引發(fā)化學(xué)反應(yīng)。服用中藥期間需間隔2小時(shí)再服西藥，特殊情況下需咨詢醫(yī)師調(diào)整方案。
老年患者服用中藥期間應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物影響藥效。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等柔和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。建議建立用藥記錄本，詳細(xì)標(biāo)注服藥反應(yīng)與體征變化。煎藥剩余藥液需冷藏保存，超過48小時(shí)應(yīng)棄用。出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應(yīng)時(shí)立即停用并就醫(yī)，切勿自行調(diào)整劑量或配伍。
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