肛門連接直腸處疼痛指檢發(fā)現(xiàn)腫物
肛門連接直腸處疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛周膿腫或直腸脫垂引起，需結(jié)合臨床檢查明確診斷。
1、痔瘡：
痔瘡是肛墊病理性肥大或移位所致，內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血，外痔可伴有肛門疼痛和腫物脫出。久坐、便秘或妊娠等因素可誘發(fā)。輕度可通過高纖維飲食和溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者需行硬化劑注射或痔切除術(shù)。
2、肛裂：
肛管皮膚全層裂開形成潰瘍，排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮血是典型表現(xiàn)。多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管損傷。急性期可通過局部使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，慢性頑固性肛裂需行側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)。
3、直腸息肉：
直腸黏膜隆起性病變，多數(shù)無癥狀，較大息肉可引起便血或里急后重感。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)腸鏡下電切術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
4、肛周膿腫：
肛腺感染導(dǎo)致局部化膿，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。糖尿病患者更易發(fā)生。需急診行膿腫切開引流，并配合抗生素治療。約30%會(huì)發(fā)展為肛瘺。
3、直腸脫垂：
直腸壁全層或部分脫出肛門外，輕者可自行回納，重者需手法復(fù)位。長(zhǎng)期腹壓增高是主要誘因。輕度可通過盆底肌鍛煉改善，完全性脫垂需行直腸懸吊固定術(shù)。
建議每日攝入25-30克膳食纖維，保持大便通暢；避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘；便后使用溫水清洗肛門；出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或腫物增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。50歲以上患者建議定期進(jìn)行腸鏡檢查以排除惡性腫瘤。肛腸疾病術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，遵醫(yī)囑使用藥物坐浴。
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