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肺結(jié)核的癥狀是什么

傳染科編輯 醫(yī)普小能手
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肺結(jié)核的癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,常見癥狀包括長期低熱、盜汗、乏力、體重下降等全身癥狀,以及呼吸系統(tǒng)局部表現(xiàn)。若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查等明確診斷。

1、咳嗽

肺結(jié)核患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能伴有黏液痰或膿性痰??人栽谇宄亢鸵归g可能加重,與支氣管黏膜受結(jié)核桿菌刺激及肺部病變相關(guān)。咳嗽癥狀可能反復(fù)出現(xiàn),使用普通止咳藥物效果有限。

2、咳痰

肺結(jié)核患者的痰液初期量少,隨著病情發(fā)展可增多,典型表現(xiàn)為白色黏液痰,合并其他感染時(shí)可轉(zhuǎn)為黃綠色膿痰。部分患者痰中可帶血絲,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)大量咯血。痰液檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌是確診的重要依據(jù),建議留取晨痰送檢。

3、咯血

約三分之一的肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀,輕者為痰中帶血,重者可發(fā)生大咯血??┭饕捎诮Y(jié)核病變侵蝕肺部血管所致,多見于空洞型肺結(jié)核。大咯血可能引起窒息,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。出現(xiàn)咯血癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈咳嗽。

4、胸痛

肺結(jié)核引起的胸痛多為病變累及胸膜所致,表現(xiàn)為胸部隱痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛常位于病變一側(cè),可能伴有胸膜摩擦感。胸痛程度與病變范圍相關(guān),廣泛胸膜受累時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛,影響呼吸運(yùn)動(dòng)。

5、發(fā)熱

肺結(jié)核患者常見午后低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,伴有面部潮紅和盜汗。發(fā)熱與結(jié)核桿菌釋放的毒素及機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān),使用普通退熱藥效果不佳。長期不明原因發(fā)熱需警惕肺結(jié)核可能,特別是伴有其他呼吸道癥狀時(shí)。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免密切接觸他人以防傳播。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,幫助恢復(fù)體力。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),但避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核藥物治療,不可自行停藥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

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