頸5-6椎間盤(pán)突出壓迫哪個(gè)神經(jīng)根
頸5-6椎間盤(pán)突出通常壓迫頸6神經(jīng)根，主要表現(xiàn)為肩部放射痛、拇指麻木及肱二頭肌無(wú)力。神經(jīng)根受壓癥狀與突出位置、椎間盤(pán)退變程度、局部炎癥反應(yīng)、脊柱穩(wěn)定性及個(gè)體解剖差異密切相關(guān)。
1、頸6神經(jīng)根受壓：
頸5-6節(jié)段椎間盤(pán)向后外側(cè)突出時(shí)，直接壓迫頸6神經(jīng)根。該神經(jīng)根支配區(qū)域包括肩胛上緣、上臂外側(cè)及拇指，受壓后常出現(xiàn)從頸部向肩臂放射的刺痛感，拇指和食指背側(cè)皮膚感覺(jué)減退，肱二頭肌反射減弱。中醫(yī)認(rèn)為此屬“痹證”范疇，與局部氣血瘀滯相關(guān)。
2、椎間盤(pán)退變因素：
長(zhǎng)期低頭勞損或頸椎過(guò)度負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)水分流失、纖維環(huán)破裂。中醫(yī)理論中“腎主骨生髓”，腎精虧虛可加速椎間盤(pán)退變。退變后的椎間盤(pán)在輕微外力下易向后突出，擠壓相鄰神經(jīng)根通道，形成“骨錯(cuò)縫筋出槽”的病理狀態(tài)。
3、局部炎癥反應(yīng)：
突出的髓核物質(zhì)會(huì)引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)根炎，加重神經(jīng)根水腫和疼痛。從中醫(yī)角度看，此過(guò)程屬于“瘀血化熱”，可表現(xiàn)為患處灼熱感、夜間痛甚。艾灸風(fēng)池穴、大椎穴能溫通經(jīng)絡(luò)，減輕神經(jīng)根周圍無(wú)菌性炎癥。
4、脊柱穩(wěn)定性下降：
頸椎周圍肌肉勞損或韌帶松弛時(shí)，椎體間異?；顒?dòng)增加，可能加重神經(jīng)根卡壓。中醫(yī)推拿可通過(guò)松解斜方肌、肩胛提肌等痙攣肌肉，配合“端提法”調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂，間接減輕神經(jīng)根壓迫。
5、解剖變異影響：
約15%人群存在神經(jīng)根解剖變異，如神經(jīng)根分叉異?；蜃咝杏厍@類患者可能出現(xiàn)非典型癥狀。中醫(yī)辨證需結(jié)合舌脈象，對(duì)伴有舌紫暗、脈弦澀者，可采用活血化瘀類中藥如丹參、川芎進(jìn)行調(diào)理。
頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕。練習(xí)八段錦“雙手托天理三焦”動(dòng)作可增強(qiáng)頸肩肌群協(xié)調(diào)性。飲食上多食黑豆、核桃等補(bǔ)腎強(qiáng)骨之品，忌食生冷以免加重氣血瘀滯。若出現(xiàn)持續(xù)肢體麻木或肌力下降，需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查明確神經(jīng)受壓程度，必要時(shí)結(jié)合牽引或針刺夾脊穴等綜合治療。
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