金匱腎氣丸療程需根據(jù)腎陽虛程度調(diào)整，通常1-3個月為一療程，具體需辨證分型、體質(zhì)差異、癥狀輕重、用藥反應、醫(yī)囑指導綜合判斷。

1、辨證分型：

腎陽虛輕癥表現(xiàn)為腰膝酸軟、畏寒肢冷，1個療程可見效；重癥如陽痿早泄、水腫需2-3療程。中醫(yī)強調(diào)"寒者熱之"，需通過舌脈診斷確定陽虛等級，舌淡胖有齒痕、脈沉遲者療程更長。

2、體質(zhì)差異：

青壯年代謝旺盛者1-2療程足夠，老年人腎陽衰微需連續(xù)服用3療程以上。過敏體質(zhì)需減少單次劑量，采用間斷服藥法，如服5天停2天，延長總療程至4個月。

3、癥狀輕重：

夜尿頻多者服藥1月改善后可減量維持；慢性心力衰竭合并腎陽虛需配合真武湯，療程不少于6個月。糖尿病腎病等器質(zhì)病變需中西醫(yī)結(jié)合治療，金匱腎氣丸作為輔助用藥需長期間斷使用。

4、用藥反應：

服藥2周后怕冷減輕可調(diào)整療程；出現(xiàn)口干咽痛應停藥復診。臨床觀察顯示，60%患者8周內(nèi)癥狀緩解50%以上，此時可改為隔日服藥鞏固1療程。

5、醫(yī)囑指導：

北京中醫(yī)藥大學方案建議：單純腎陽虛每日2次，每次8丸，3個月標準療程。上海龍華醫(yī)院采用階梯療法，前2周加倍劑量，后續(xù)3個月常規(guī)劑量，總療程縮短至10周。

服用期間宜搭配羊肉、韭菜等溫補食材，避免綠豆、螃蟹等寒涼食物。太極拳八段錦可增強藥效，推薦每天練習"兩手攀足固腎腰"動作。冬季服藥效果優(yōu)于夏季，三伏天應減量30%。定期檢測肝腎功能，連續(xù)服用超過6個月需做中醫(yī)體質(zhì)復評。慢性病患者建議每療程結(jié)束后停藥1周，觀察癥狀反復情況再決定后續(xù)方案。