腎病綜合征能吃棗糕嗎
腎病綜合征患者需根據(jù)病情控制棗糕攝入量。腎病綜合征的飲食管理主要與水腫程度、蛋白質(zhì)流失量、血鉀水平、血糖控制及腎功能分期有關(guān)。
1、水腫程度：
棗糕含鈉量較高，過(guò)量攝入可能加重水鈉潴留。中重度水腫患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，建議選擇無(wú)糖或低鈉配方棗糕，單次食用不超過(guò)50克。
2、蛋白質(zhì)流失：
每100克棗糕約含4-6克植物蛋白，大量食用可能加重蛋白尿。大量蛋白尿患者24小時(shí)尿蛋白＞3.5克需控制每日蛋白質(zhì)總量為0.8-1克/公斤體重，可將棗糕作為碳水化合物來(lái)源替代部分主食。
3、血鉀水平：
紅棗含鉀量達(dá)524毫克/100克，制作棗糕后鉀含量仍較高。合并高鉀血癥血鉀＞5.5mmol/L患者應(yīng)禁用，血鉀正常者可少量食用，建議搭配利尿期服用或焯水去鉀處理后食用。
4、血糖控制：
市售棗糕常添加蔗糖，升糖指數(shù)可達(dá)65以上。合并糖尿病腎病患者需監(jiān)測(cè)餐后血糖，選擇代糖制作的棗糕，食用時(shí)間建議放在兩餐之間，每次不超過(guò)30克并相應(yīng)減少主食量。
5、腎功能分期：
終末期腎病患者GFR＜15ml/min需嚴(yán)格限制磷攝入，紅棗含磷量較高，建議改用低蛋白米糕替代。腎功能代償期患者GFR＞60ml/min可每周食用1-2次，每次控制在掌心大小分量。
腎病綜合征患者日常飲食需遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，每日保證0.6-0.8克/公斤體重的動(dòng)物蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚蝦、雞蛋白等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。注意監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平，合并高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式，避免煎炸食品。運(yùn)動(dòng)方面選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率不超過(guò)220-年齡×60%。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量減少需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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