抑郁確實可能導致厭食，主要與神經(jīng)遞質紊亂、情緒低落、認知偏差、軀體化癥狀及社會功能受損有關。

1、神經(jīng)遞質紊亂：

抑郁癥患者大腦中5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質水平異常，直接影響食欲調節(jié)中樞。治療需結合藥物調節(jié)，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs中的氟西汀、舍曲林，或去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑NDRIs如安非他酮。

2、情緒低落：

持續(xù)的情緒壓抑會降低進食欲望，形成"情緒性厭食"。認知行為療法可幫助患者識別負面思維模式，同時通過正念飲食訓練重建與食物的健康關系。

3、認知偏差：

抑郁引發(fā)的自我否定可能延伸至對食物的排斥，如"我不配吃飯"。需采用暴露療法逐步接觸食物，配合營養(yǎng)師制定的漸進式飲食計劃，從流質食物過渡到固體餐。

4、軀體化癥狀：

部分患者出現(xiàn)味覺改變、胃部不適等生理反應?？蓢L試少量多餐，優(yōu)先選擇高熱量易消化的食物如香蕉、燕麥粥，必要時使用促進胃腸動力的藥物如莫沙必利。

5、社會功能受損：

社交退縮導致飲食規(guī)律紊亂。建立社會支持系統(tǒng)至關重要，可加入團體治療，或通過家庭治療改善共餐環(huán)境，使用飲食記錄APP輔助監(jiān)督。

抑郁相關厭食需要綜合干預。每日保證攝入堅果、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物，配合快走、瑜伽等低強度運動調節(jié)生物節(jié)律。嚴重營養(yǎng)不良時需住院進行腸內營養(yǎng)支持，定期監(jiān)測體重和電解質。建立"飲食-情緒"日記追蹤模式，當體重指數(shù)低于16或出現(xiàn)器官功能損害時需立即就醫(yī)。