結(jié)腸息肉可以從哪些方面診斷
結(jié)腸息肉可通過(guò)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢及癥狀評(píng)估等方式診斷。
1、腸鏡檢查
腸鏡是診斷結(jié)腸息肉的核心手段，包括普通腸鏡和無(wú)痛腸鏡。通過(guò)內(nèi)鏡可直接觀(guān)察息肉大小、形態(tài)及位置，同時(shí)可進(jìn)行活檢或切除。腸鏡檢查前需清潔腸道，檢查過(guò)程中可能發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)息肉，表面可能呈現(xiàn)光滑、分葉或潰瘍等特征。
2、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI可輔助評(píng)估較大息肉或疑似癌變的情況，尤其適用于無(wú)法耐受腸鏡檢查者。CT結(jié)腸成像能三維重建腸道結(jié)構(gòu)，但對(duì)微小息肉敏感性較低。影像學(xué)檢查通常作為腸鏡的補(bǔ)充手段。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
糞便隱血試驗(yàn)可篩查腸道出血跡象，但特異性較低。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物CEA可能提示惡性風(fēng)險(xiǎn)，但不能確診息肉。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、病理活檢
腸鏡獲取的息肉組織需送病理學(xué)檢查，明確息肉性質(zhì)如炎性、腺瘤性或增生性。病理報(bào)告將描述細(xì)胞異型程度、是否癌變等關(guān)鍵信息，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
5、癥狀評(píng)估
便血、腹瀉、腹痛或排便習(xí)慣改變等癥狀可能提示息肉存在，但缺乏特異性。癥狀結(jié)合家族史、年齡等風(fēng)險(xiǎn)因素可提高篩查指向性，最終仍需依賴(lài)客觀(guān)檢查確診。
確診結(jié)腸息肉后應(yīng)定期復(fù)查腸鏡，腺瘤性息肉患者每3-5年需隨訪(fǎng)。日常保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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