老人眼皮下垂可能由年齡性眼瞼松弛、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、眼瞼腫瘤、外傷性損傷等原因引起。

1、年齡性眼瞼松弛：

隨著年齡增長(zhǎng)，眼瞼皮膚膠原蛋白流失導(dǎo)致提上瞼肌肌腱膜變薄松弛，這是最常見(jiàn)的生理性原因。表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性上瞼下垂且進(jìn)展緩慢，通常無(wú)需特殊治療，嚴(yán)重時(shí)可考慮眼瞼整形手術(shù)。

2、重癥肌無(wú)力：

自身免疫性疾病導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，可能與胸腺異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨輕暮重的波動(dòng)性上瞼下垂。需通過(guò)新斯的明試驗(yàn)確診，治療主要采用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑，合并胸腺瘤時(shí)需要胸腺切除。

3、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：

腦血管病變或糖尿病等引起第三對(duì)腦神經(jīng)損傷，常伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙和瞳孔散大。需通過(guò)頭顱MRI排查腦干梗死或動(dòng)脈瘤，急性期可用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，同時(shí)需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

4、眼瞼腫瘤：

眼瞼基底細(xì)胞癌或瞼板腺癌等占位性病變機(jī)械性壓迫導(dǎo)致下垂，多伴有眼瞼腫塊或潰瘍。需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)，早期病變可行手術(shù)切除聯(lián)合眼瞼重建，晚期需配合放射治療。

5、外傷性損傷：

眼部外傷導(dǎo)致提上瞼肌斷裂或神經(jīng)損傷，常見(jiàn)于眼眶骨折或銳器傷。急性期需修復(fù)損傷組織，陳舊性外傷可通過(guò)額肌懸吊術(shù)等矯正手術(shù)改善外觀。

建議老年人保持規(guī)律作息避免用眼疲勞，每日做眼周穴位按摩促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若出現(xiàn)突發(fā)性單側(cè)下垂、伴隨復(fù)視或頭痛等癥狀需立即就診，定期眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變等潛在疾病。對(duì)于輕度下垂可使用冰敷緩解水腫，避免用力揉搓眼部，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭減少晨起眼瞼腫脹。